第221章 我是不是被打了?(求订阅!)
第221章我是不是被打了?(求订阅!)
“从理论上讲,后叉是具备自我修复能力的,前交叉韧带则不具备自我修复能力,是需要外科来进行干预的。”
“但是,后交叉韧带的自我修复潜力,也是有它固有的限制性……”
“在大部分的认知里……”
莫教授从浅到深地,把整个前后交叉韧带断裂后重建术给梳理了一遍,听得周成等人频频点头。
但是,即便是莫教授来讲课,周成还是从莫教授的上课中,听出来了剩下了很多的空白与可以继续去追寻的问题及方向所在。
这让周成不由自主地笑了笑,欸,自己现在的心是真的越来越大了,似乎这样的质疑和思维模式,变成了本能一般。
按照规矩,先上课,上课之后床旁查房,查完房之后,就是开始手术了。
莫教授也没纠结和耽搁时间,查完房之后,就直接领着彭鹏等人吓到了手术室里。
彭鹏本能地想要来帮忙,成为助手的身份,但是却被莫教授给嫌弃了。
“你不来当助手,这次的小课程,和你没关系。你让开点。”莫教授十分不给彭鹏情面地无情打击。
似乎,之前彭鹏被一群学生给打了的事情就非常丢人,非常被莫教授嫌弃的意思。
彭鹏讪笑了两下,然后又尴尬地对周成等人笑了笑,默默地往后退了几步,靠着手术室的墙壁,正襟危坐着,可乖可乖。
就差点蹲下来画圈圈、数蚂蚁了。
其实彭鹏觉得很尴尬,也很不服气。
虽然讲,他也觉得,这一次开设的这个小的培训班,苗子都相当的不错,是极为有天赋的那一小撮人。
可是,不管是余横也好,还是周牧云也好,也就这个样子啊,最多就是比他在他们这个年纪的时候,好得太多了,但也没有比自己好太多吧?
怎么就,自己的老师就跑出来了呢,把自己还换下来了。
彭鹏是有点不服气的,所以,他的目光,更多地都聚集在了那个罪魁祸首——周成身上了。
正是因为周成的‘出现’,让他的‘教学生涯’,暂时划上了一个停顿符号。
我在陪跑余横与周牧云等人玩的时候,周成在陪跑着自己玩?
这怎么看,怎么都不该是一个学生能做的事情啊?
欸,不是,伱有能力有实力你去能干啊,你对标我是啥意思?
周成仍然是一副和蔼可亲的表情,非常融洽地在人堆里有说有笑,似乎是在参与着今天下午的这三台手术到底如何分配的问题——
主要是这么回事。
第一小节,三台手术的手术安排是:彭鹏主刀,周牧云和甄行做助手。
第二台手术是余横主刀!
第三台手术是甄行主刀。
第二小节,彭鹏主刀,周牧云和甄行是助手。
第二台手术主刀的本来是粟敏,但是被换成了周成。
第三台手术主刀的是周牧云!
这么算起来,今天的前面六台手术,周牧云和甄行两个以主刀、助手的身份,一共参与了其中的四台手术!
周成、粟敏与余横三个人,总共才参加了两台手术,这就稍微有点不太公平了!
莫教授是主动提出来这件事的,就说道:“所以我觉得这样,这最后的三台手术,我都不上台。粟敏、余横、周成你们小组负责两台手术,粟敏、周牧云、甄行,你们三个人,负责一台手术。”
“你们觉得这个提议怎么样?”
周成等人都在面面相觑。
莫教授则是颇为期待,他的眼神,在周成的身上停留的最久,只是没好明说而已。
其实啊,现在莫教授的分法,只是听起来颇为公平而已。
但是,周成等人是什么人呐?
今天的所有手术,总共九台,那么一台手术是三个人的话,那么就是有二十七人次,总共的学员才5个,就算外加一个老师,也才六个,也完全不可能平分出来。
很快,周牧云就给出来了最正确地回应答案:“莫教授,如果按照您刚刚的算法的话,那么,彭鹏老师参加的次数是四次,我们总共是五个人,那么您应该在接下来的三台手术中都参与了。”
“才能够让二十七人次变成被五整除的平均机会。”
“所以,莫教授,为了公平起见的话,您还是要在后面三台手术中的每一次,都要上台的。之前彭鹏老师已经把可以不上台的次数都用完了。”
周牧云看似认真,实则鸡贼地道。
开啥玩笑,莫教授要下台旁观?
那怎么可能,旁观手术和正式地参与手术,那是完全不一样的角度和身份,在手术台上,就算是助手,开骂也会帮你忙,如果是在台下,被骂了还学不到东西,绝对不干!
而且,接下来的手术手术级别都很高,虽说出了问题肯定三医院会负责任,但是,只有他在台上的时候,才最好说啊,才能最大程度地提高容错率。
莫教授此刻的表情稍微有点难看,他更加想要做的事情是从旁观者的角度,去好好地看看周成到底是什么货色,可没想到的是,他本来大大方方地把机会让出来的好心之举。
就被周牧云这个“计算高手”用频率的角度,把他的话给怼了回来。
既然要说机会均等的话,那就只能是这样才最平均了。
周牧云这么一说之后,粟敏也马上又想到了一个问题,但是这件事是有关于他的,因此,他并没有真正地开口,而是贴耳在周成的耳边低语了一会儿。
周成的眼睛顿时稍稍一瞪,小声问粟敏说:“这样说好吗?”
可是,周成的所有动作,都在莫教授等人的眼里,谈看到周成一下子出这么大一个动作,还在窃窃私语,莫教授就问:“你有什么想法,就当面说出来,大家一起讨论。”
“私底下说什么?”
周成闻言,就转过了头来,道:“莫教授,刚刚粟敏说,按照莫教授您的思维,和刚刚周牧云的计算方法,这下午的三台手术,您还得主刀两次才行。”
“这样一来,您主刀了两次,彭鹏老师主刀了两次,总共九个病人,剩下的五个病人,正好我们五个人一个人主刀了一次。”
“我觉得粟敏讲的是有道理的。”周成声音不急不缓地说着,可莫教授和彭鹏两个的眼睛却是越瞪越大起来。
周牧云和甄行二人的神色也是稍微一僵,那就是说,这三个病例,只和粟敏主刀有关系了咯?和我们其他人,都没关系了?
莫教授闻言,道:“我只是提议而已,你们这就开始认真地计算了起来?”
“学习在于学到知识,不是在于所谓的形式公平。既然大家都没有什么更好的建议的话,那我们继续我们自有的安排吧!”莫教授最后话锋一转,算得上是退了一步了。
然后看了看周牧云和粟敏二人,留给了他们一个意味深长的目光。
周牧云肯定也是算过了,但是他没有把这一点提出来,肯定是有私心的,而粟敏知道大家可能都算过了这样的安排,却只有他偷偷地给周成说,就证明,这个粟敏啊?
心思还真的蛮‘细腻’的呢?
难道有可能就不是个汉子,是个娘们儿?
……
莫教授要进行传统式的教学,那么他今天想要再看周成主刀,就只能是动用他自己的特权了。
因为他做了一台手术后,剩下的两台手术,按照道理应该是周牧云小组和粟敏小组,一个人一台。
但因为,周牧云小组只有两个人,就不可能真正地达到完全平均,只能有一个人主刀两台手术。但如果莫教授把自己的这台也让了出来,就能有两个人多主刀一台手术,就不会显得特别的例外……
没有任何人会怀疑莫教授的实力,不管是他的带教能力也好,还是专业实力也好。
虽然说,周牧云和甄行两个人,并不是莫教授的下级。这也是他们的第一次配合。
但在接下来的前交叉韧带重建的手术过程中,三个人的配合,十分稳健,操作流程,有条不紊,快慢有序,特别是莫教授,在主刀的所有过程,都极为丝滑!
先镜检,镜检的程序很详细,但并不繁琐,把该提点到的知识点,一个不漏,但是也没有过于的赘述。
镜检之后,再取自体肌腱的过程中,行动迅速,取腱过程果断而干脆,丝毫不拖泥带水。
编制肌腱的工作,也是很自然地交给了周牧云,然后他带着甄行在处理胫骨和股骨隧道的时候,讲解的也很详细。
股骨侧的定位方式,是采用了残端的等长重建法。
等长就是长度相等,与之相对应的还有等张重建,二者各有利弊,但目前更加流行的则是等长重建。
袢钢板的计算、胫骨、股骨角度的计算……
一切都堪称为完美!
因为取腱和编制肌腱的原因,所以手术时间最终定格在了四十九分钟。算是今天所有的手术里,最慢的一台了。
但是,对于整个手术而言,一台膝关节镜下前交叉韧带自体肌腱移植重建术,能够在一个小时内完成,就已经是速度很快了,如果还要同时保证高质量的话,那么就只能是具有极高的水平。
才敢这么快。
任何没有手术质量的手术速度,都是没有意义的,作为教授的莫成空,不可能会为了这样的速度,去放弃他的手术质量的。
“这就完成了,我们可以立竿见影地在手术台上,就看到患者当前的膝关节各个方向的活动度,都是具有稳定性的。”
在操作完后,莫成空就开始用患者的膝关节,开始了各个方向的活动起来,那活动度之大,活动角度的偏门程度,就好像是,这个莫成空和之前手术的莫成空有仇,就是故意想找茬似的。
就是想把刚刚才重建的韧带给弄断似的。
但很可惜的是,莫成空非常清楚,他做的重建术,非常扎实,除非是暴力性质的损伤,这样子的扭转性质的非暴力性因素,是无法导致断裂或者袢钢板脱落等事件的。
因为有信心,所以胆子才够大!
手术结束,这绝对是一台非常高标准的膝关节镜下,前十字韧带自体肌腱移植重建术的教学手术。
做完手术后,莫成空就看了周成等人一眼后,道:“前交叉韧带重建术的关键点在于这么几个,一是要做好镜检,二是要……”
说着说着,周成就注意到,这个莫成空,就开始把注意力,放在了自己的身上。
好像所有的话,都是在对着自己说似的。
周成左右看了看,好像自己等人都站在了一个堆堆里,所以,不管是莫成空看谁,其实都是这么一个方向上的,并不是莫成空在故意地看向自己。
而就在莫成空把所有的要点都总结完之后,第二台手术就即将开始了。
这回,就轮到了周成、粟敏与余横队伍。
而因为这一次的前交叉韧带重建,属于是科室里的常见术式,虽然说难度不小,但是,粟敏就没那么怕了,病人进来了之后,就开始中规中矩地开始做了起来。
周成和余横两个人都在做助手。
都很熟练,甚至余横和粟敏都根本不知道,周成其实是个在现实世界里!
而没有了这样那样的负担之后,而且觉得是理所应当之后,周成的心态也渐渐地变得稍微舒缓起来,看了看甄行和周牧云,然后才把注意力集中在了手术中。
手术的主刀过程,自然还是以粟敏这个主刀为主。
但是,前交叉韧带的取腱手术结束后,需要把手术团队一分为二,一边是去继续做股骨与胫骨的通道,另外一边则是做自体肌腱的缝合与编织。
周成和余横两个人稍微商量了一下,余横竟然就主动道:“周成,我和粟敏的基础都不如你,你去编织肌腱,我和粟敏两个人多操作学习一下?”
余横这话,让周成稍稍一愣。
这余横,竟然会示弱?
之前彭鹏说他最差的时候,余横可不是这样的啊?
余横接着又说:“你要是觉得不可以的话,那我就去编织肌腱。”
周成就忙说:“没事,我刚以为我听错了,没反应过来。我去吧。”
说实话,周成来这里,是比较好奇而已,真正地需要靠什么人来教学什么单纯的技术的话?
周成觉得可能自己这次会稍微有所失望,并不会有特别多的在专业上的提升,但是肯定会提升自己的眼界是肯定的。
因为如果不是来了这里,周成肯定是不知道,原来还真的有人像杨弋风和罗云一样,是天才,而且还不止一两个。
……
彭鹏和莫成空两个人依然还是把更多的注意力放在了周成身上,只是在看到了周成竟然不去辅助操作股骨与胫骨的通道,而是去转身搞编织肌腱的活儿。
有些大失所望起来。
编织肌腱,就只是一门非常基础而简单的活儿,属于那种没技术含量的,与建立股骨与胫骨通道比起来,差了太远。
虽然它也是这台手术过程中,非常重要的一环,但?
算了,还是注意一下粟敏和余横两个人的手术吧。
……
因为操作在手术中所占据的比重不一样,因此虽然彭鹏和莫成空都知道,周成的操作能力很强,但也不能顾此失彼,忘记了这次小班教学的初衷。
是带教,而且还是非盈利性质的带教,否则的话,就不会只招收五个人,而且每个人的学费只有五千!
因此彭鹏和莫成空两个人都不知道的事情就是,就在周成走去了专门编织肌腱的台上后,某一个地方,好几个人都聚焦在了某一块的显示屏上。
“你们看着编织肌腱的手法,是不是与我们日常见到的不太一样?”
“这是?……”
每一种操作,都有其特定的专业性叫法以及其适应征。
周成现在施展的操作,在官方的名字就叫,肌腱编织缝合法。
适应征:适用于粗细稍有不等或相等的2条肌腱编织缝合,多用于肌腱移植者。
在被移植的肌腱上用刀戳1个小孔,用血管钳将移植肌腱断端从孔内拉出并缝合;再于稍远侧用刀片再戳1个孔,方向与前孔垂直,将移植肌腱断端从孔内拉出并缝合,剪去多余部分,将移植肌腱埋人被移植肌腱内……
然而,这是比较传统的肌腱编织缝合法的手术操作,基本上,目前国内颇为流行的,都是这种编织法。
周成这里突然拿出来的,就是相当的新鲜了。
“这孩子叫什么?有相应的资料么?”桂老问了问自己的助手。
这次来的人,总共就五个,自然就不用去刻意地翻档案了。
“他叫周成,来自湘省,是湘省本来应邀的杨弋风,强力举荐的。我给桂老您汇报过,鉴于您与小杨是旧识,知道他不是个侍权贵之人,觉得这孩子也不错,他可能都不会来到这次的培训中来。”说话的是桂老的助手。
但是其实也就是运动医学科室的现主任,目前京都运动医学专业委员会副主委,华国运动医学专业委员会副主委……
“是湘南大学附属医学院的吗?”桂老问。
在他活跃的上一代,北协和南湘大,还是一句国内广为流传的金句。以前有领导人在湘省的话,除了陪同的保健局医生外,湘省出面的随行保健医生,大多都是湘南大学附属医院负责的。
是老牌的院校,底蕴深厚,偶尔冒出来一两个怪胎和妖孽,一点都不让人意外。
反而,若是一直就这么没落下去,才不像是这座古老医学学府应该有的发展方向和趋势。
“看资料,不是。”另一人眯了眯眼睛,道。
“不是?”桂老的语气古怪。
另一人认真地想了想:“这么重要的事情,我绝对不会记错,除非是资料错了。这个小周,并非是湘南大学附属医院的学生,这也是我颇为佩服的地方。”
竟然能够有心府把名额让给其他人,这气量是真的非常人能及。
“走,我们去手术室吧。”桂老想了一下,才道。
另一人的语气立刻十分错愕:“桂老,咱们的安排,不是第四天,才出面的吗?”
“前面三天,还有?”心里想说的是,这莫成空还才上场,我还没去露面,我们科室的上任主任,也就是您的学生也还没露面的,咱们就这么闯出去了?
是不是有点不太合适啊?
不然的话,后面几天的课程安排,可要怎么安排啊?
桂老说:“该出去了,既然咱们设立了玩法,这些孩子玩过来了,那就不要食言,故作高深才好啊。”
“后生可畏,你还没懂得承认!”桂老的上下嘴唇在慢慢磨合着,走向了外面,然后直奔手术室而去。
这让那中老年的小个子有点儿不太痛快了,啥玩意儿?
我还没懂得承认后生可畏?
不是,桂老,咱们要不要这么邪乎,搞得这么玄乎哦。虽然说,这个周成是有点儿本事,也有点儿琢磨不透,您这就直接说我也?
是不是有点不太合适啊?
……
莫成空突然发现,手术室里开始进来人了。
他正要想是不是哪个不懂事的实习生走错了手术室,无意中闯了过来,准备说些什么时,就发现,那手术室的门,越推越大,最后从外走出来了一大群的人。
熙熙攘攘地挤在一起,最前面一排是一个看起来精神烁烁的老头,眉毛稍微有点白,在此老头的后面,有一个胖子,眼角都长满了油腻的褶皱,微微弯腰。
努力地和旁边的一个小矮子个子平齐,但还是在俯视着他……
莫成空和彭鹏两个人看到了这些人过来之后,马上反应过来了怎么回事,莫成空赶紧一边上去打招呼道:“桂老,主任,主任!”
因为两位都是主任,只是老主任和新主任的区别,也就不用分那么开。
“嗯,你们继续。”桂老对着手术台挥了挥手,示意所有人都继续。
彭鹏就赶紧洗手穿衣服去了,而莫成空则是赶紧找空拉上了自己的主任,问道:“品主任,这是什么情况?是我?”
莫成空没明言,但是指了指自己,很明显是在问,我是不是太高调了?
是不是被打了?
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“从理论上讲,后叉是具备自我修复能力的,前交叉韧带则不具备自我修复能力,是需要外科来进行干预的。”
“但是,后交叉韧带的自我修复潜力,也是有它固有的限制性……”
“在大部分的认知里……”
莫教授从浅到深地,把整个前后交叉韧带断裂后重建术给梳理了一遍,听得周成等人频频点头。
但是,即便是莫教授来讲课,周成还是从莫教授的上课中,听出来了剩下了很多的空白与可以继续去追寻的问题及方向所在。
这让周成不由自主地笑了笑,欸,自己现在的心是真的越来越大了,似乎这样的质疑和思维模式,变成了本能一般。
按照规矩,先上课,上课之后床旁查房,查完房之后,就是开始手术了。
莫教授也没纠结和耽搁时间,查完房之后,就直接领着彭鹏等人吓到了手术室里。
彭鹏本能地想要来帮忙,成为助手的身份,但是却被莫教授给嫌弃了。
“你不来当助手,这次的小课程,和你没关系。你让开点。”莫教授十分不给彭鹏情面地无情打击。
似乎,之前彭鹏被一群学生给打了的事情就非常丢人,非常被莫教授嫌弃的意思。
彭鹏讪笑了两下,然后又尴尬地对周成等人笑了笑,默默地往后退了几步,靠着手术室的墙壁,正襟危坐着,可乖可乖。
就差点蹲下来画圈圈、数蚂蚁了。
其实彭鹏觉得很尴尬,也很不服气。
虽然讲,他也觉得,这一次开设的这个小的培训班,苗子都相当的不错,是极为有天赋的那一小撮人。
可是,不管是余横也好,还是周牧云也好,也就这个样子啊,最多就是比他在他们这个年纪的时候,好得太多了,但也没有比自己好太多吧?
怎么就,自己的老师就跑出来了呢,把自己还换下来了。
彭鹏是有点不服气的,所以,他的目光,更多地都聚集在了那个罪魁祸首——周成身上了。
正是因为周成的‘出现’,让他的‘教学生涯’,暂时划上了一个停顿符号。
我在陪跑余横与周牧云等人玩的时候,周成在陪跑着自己玩?
这怎么看,怎么都不该是一个学生能做的事情啊?
欸,不是,伱有能力有实力你去能干啊,你对标我是啥意思?
周成仍然是一副和蔼可亲的表情,非常融洽地在人堆里有说有笑,似乎是在参与着今天下午的这三台手术到底如何分配的问题——
主要是这么回事。
第一小节,三台手术的手术安排是:彭鹏主刀,周牧云和甄行做助手。
第二台手术是余横主刀!
第三台手术是甄行主刀。
第二小节,彭鹏主刀,周牧云和甄行是助手。
第二台手术主刀的本来是粟敏,但是被换成了周成。
第三台手术主刀的是周牧云!
这么算起来,今天的前面六台手术,周牧云和甄行两个以主刀、助手的身份,一共参与了其中的四台手术!
周成、粟敏与余横三个人,总共才参加了两台手术,这就稍微有点不太公平了!
莫教授是主动提出来这件事的,就说道:“所以我觉得这样,这最后的三台手术,我都不上台。粟敏、余横、周成你们小组负责两台手术,粟敏、周牧云、甄行,你们三个人,负责一台手术。”
“你们觉得这个提议怎么样?”
周成等人都在面面相觑。
莫教授则是颇为期待,他的眼神,在周成的身上停留的最久,只是没好明说而已。
其实啊,现在莫教授的分法,只是听起来颇为公平而已。
但是,周成等人是什么人呐?
今天的所有手术,总共九台,那么一台手术是三个人的话,那么就是有二十七人次,总共的学员才5个,就算外加一个老师,也才六个,也完全不可能平分出来。
很快,周牧云就给出来了最正确地回应答案:“莫教授,如果按照您刚刚的算法的话,那么,彭鹏老师参加的次数是四次,我们总共是五个人,那么您应该在接下来的三台手术中都参与了。”
“才能够让二十七人次变成被五整除的平均机会。”
“所以,莫教授,为了公平起见的话,您还是要在后面三台手术中的每一次,都要上台的。之前彭鹏老师已经把可以不上台的次数都用完了。”
周牧云看似认真,实则鸡贼地道。
开啥玩笑,莫教授要下台旁观?
那怎么可能,旁观手术和正式地参与手术,那是完全不一样的角度和身份,在手术台上,就算是助手,开骂也会帮你忙,如果是在台下,被骂了还学不到东西,绝对不干!
而且,接下来的手术手术级别都很高,虽说出了问题肯定三医院会负责任,但是,只有他在台上的时候,才最好说啊,才能最大程度地提高容错率。
莫教授此刻的表情稍微有点难看,他更加想要做的事情是从旁观者的角度,去好好地看看周成到底是什么货色,可没想到的是,他本来大大方方地把机会让出来的好心之举。
就被周牧云这个“计算高手”用频率的角度,把他的话给怼了回来。
既然要说机会均等的话,那就只能是这样才最平均了。
周牧云这么一说之后,粟敏也马上又想到了一个问题,但是这件事是有关于他的,因此,他并没有真正地开口,而是贴耳在周成的耳边低语了一会儿。
周成的眼睛顿时稍稍一瞪,小声问粟敏说:“这样说好吗?”
可是,周成的所有动作,都在莫教授等人的眼里,谈看到周成一下子出这么大一个动作,还在窃窃私语,莫教授就问:“你有什么想法,就当面说出来,大家一起讨论。”
“私底下说什么?”
周成闻言,就转过了头来,道:“莫教授,刚刚粟敏说,按照莫教授您的思维,和刚刚周牧云的计算方法,这下午的三台手术,您还得主刀两次才行。”
“这样一来,您主刀了两次,彭鹏老师主刀了两次,总共九个病人,剩下的五个病人,正好我们五个人一个人主刀了一次。”
“我觉得粟敏讲的是有道理的。”周成声音不急不缓地说着,可莫教授和彭鹏两个的眼睛却是越瞪越大起来。
周牧云和甄行二人的神色也是稍微一僵,那就是说,这三个病例,只和粟敏主刀有关系了咯?和我们其他人,都没关系了?
莫教授闻言,道:“我只是提议而已,你们这就开始认真地计算了起来?”
“学习在于学到知识,不是在于所谓的形式公平。既然大家都没有什么更好的建议的话,那我们继续我们自有的安排吧!”莫教授最后话锋一转,算得上是退了一步了。
然后看了看周牧云和粟敏二人,留给了他们一个意味深长的目光。
周牧云肯定也是算过了,但是他没有把这一点提出来,肯定是有私心的,而粟敏知道大家可能都算过了这样的安排,却只有他偷偷地给周成说,就证明,这个粟敏啊?
心思还真的蛮‘细腻’的呢?
难道有可能就不是个汉子,是个娘们儿?
……
莫教授要进行传统式的教学,那么他今天想要再看周成主刀,就只能是动用他自己的特权了。
因为他做了一台手术后,剩下的两台手术,按照道理应该是周牧云小组和粟敏小组,一个人一台。
但因为,周牧云小组只有两个人,就不可能真正地达到完全平均,只能有一个人主刀两台手术。但如果莫教授把自己的这台也让了出来,就能有两个人多主刀一台手术,就不会显得特别的例外……
没有任何人会怀疑莫教授的实力,不管是他的带教能力也好,还是专业实力也好。
虽然说,周牧云和甄行两个人,并不是莫教授的下级。这也是他们的第一次配合。
但在接下来的前交叉韧带重建的手术过程中,三个人的配合,十分稳健,操作流程,有条不紊,快慢有序,特别是莫教授,在主刀的所有过程,都极为丝滑!
先镜检,镜检的程序很详细,但并不繁琐,把该提点到的知识点,一个不漏,但是也没有过于的赘述。
镜检之后,再取自体肌腱的过程中,行动迅速,取腱过程果断而干脆,丝毫不拖泥带水。
编制肌腱的工作,也是很自然地交给了周牧云,然后他带着甄行在处理胫骨和股骨隧道的时候,讲解的也很详细。
股骨侧的定位方式,是采用了残端的等长重建法。
等长就是长度相等,与之相对应的还有等张重建,二者各有利弊,但目前更加流行的则是等长重建。
袢钢板的计算、胫骨、股骨角度的计算……
一切都堪称为完美!
因为取腱和编制肌腱的原因,所以手术时间最终定格在了四十九分钟。算是今天所有的手术里,最慢的一台了。
但是,对于整个手术而言,一台膝关节镜下前交叉韧带自体肌腱移植重建术,能够在一个小时内完成,就已经是速度很快了,如果还要同时保证高质量的话,那么就只能是具有极高的水平。
才敢这么快。
任何没有手术质量的手术速度,都是没有意义的,作为教授的莫成空,不可能会为了这样的速度,去放弃他的手术质量的。
“这就完成了,我们可以立竿见影地在手术台上,就看到患者当前的膝关节各个方向的活动度,都是具有稳定性的。”
在操作完后,莫成空就开始用患者的膝关节,开始了各个方向的活动起来,那活动度之大,活动角度的偏门程度,就好像是,这个莫成空和之前手术的莫成空有仇,就是故意想找茬似的。
就是想把刚刚才重建的韧带给弄断似的。
但很可惜的是,莫成空非常清楚,他做的重建术,非常扎实,除非是暴力性质的损伤,这样子的扭转性质的非暴力性因素,是无法导致断裂或者袢钢板脱落等事件的。
因为有信心,所以胆子才够大!
手术结束,这绝对是一台非常高标准的膝关节镜下,前十字韧带自体肌腱移植重建术的教学手术。
做完手术后,莫成空就看了周成等人一眼后,道:“前交叉韧带重建术的关键点在于这么几个,一是要做好镜检,二是要……”
说着说着,周成就注意到,这个莫成空,就开始把注意力,放在了自己的身上。
好像所有的话,都是在对着自己说似的。
周成左右看了看,好像自己等人都站在了一个堆堆里,所以,不管是莫成空看谁,其实都是这么一个方向上的,并不是莫成空在故意地看向自己。
而就在莫成空把所有的要点都总结完之后,第二台手术就即将开始了。
这回,就轮到了周成、粟敏与余横队伍。
而因为这一次的前交叉韧带重建,属于是科室里的常见术式,虽然说难度不小,但是,粟敏就没那么怕了,病人进来了之后,就开始中规中矩地开始做了起来。
周成和余横两个人都在做助手。
都很熟练,甚至余横和粟敏都根本不知道,周成其实是个在现实世界里!
而没有了这样那样的负担之后,而且觉得是理所应当之后,周成的心态也渐渐地变得稍微舒缓起来,看了看甄行和周牧云,然后才把注意力集中在了手术中。
手术的主刀过程,自然还是以粟敏这个主刀为主。
但是,前交叉韧带的取腱手术结束后,需要把手术团队一分为二,一边是去继续做股骨与胫骨的通道,另外一边则是做自体肌腱的缝合与编织。
周成和余横两个人稍微商量了一下,余横竟然就主动道:“周成,我和粟敏的基础都不如你,你去编织肌腱,我和粟敏两个人多操作学习一下?”
余横这话,让周成稍稍一愣。
这余横,竟然会示弱?
之前彭鹏说他最差的时候,余横可不是这样的啊?
余横接着又说:“你要是觉得不可以的话,那我就去编织肌腱。”
周成就忙说:“没事,我刚以为我听错了,没反应过来。我去吧。”
说实话,周成来这里,是比较好奇而已,真正地需要靠什么人来教学什么单纯的技术的话?
周成觉得可能自己这次会稍微有所失望,并不会有特别多的在专业上的提升,但是肯定会提升自己的眼界是肯定的。
因为如果不是来了这里,周成肯定是不知道,原来还真的有人像杨弋风和罗云一样,是天才,而且还不止一两个。
……
彭鹏和莫成空两个人依然还是把更多的注意力放在了周成身上,只是在看到了周成竟然不去辅助操作股骨与胫骨的通道,而是去转身搞编织肌腱的活儿。
有些大失所望起来。
编织肌腱,就只是一门非常基础而简单的活儿,属于那种没技术含量的,与建立股骨与胫骨通道比起来,差了太远。
虽然它也是这台手术过程中,非常重要的一环,但?
算了,还是注意一下粟敏和余横两个人的手术吧。
……
因为操作在手术中所占据的比重不一样,因此虽然彭鹏和莫成空都知道,周成的操作能力很强,但也不能顾此失彼,忘记了这次小班教学的初衷。
是带教,而且还是非盈利性质的带教,否则的话,就不会只招收五个人,而且每个人的学费只有五千!
因此彭鹏和莫成空两个人都不知道的事情就是,就在周成走去了专门编织肌腱的台上后,某一个地方,好几个人都聚焦在了某一块的显示屏上。
“你们看着编织肌腱的手法,是不是与我们日常见到的不太一样?”
“这是?……”
每一种操作,都有其特定的专业性叫法以及其适应征。
周成现在施展的操作,在官方的名字就叫,肌腱编织缝合法。
适应征:适用于粗细稍有不等或相等的2条肌腱编织缝合,多用于肌腱移植者。
在被移植的肌腱上用刀戳1个小孔,用血管钳将移植肌腱断端从孔内拉出并缝合;再于稍远侧用刀片再戳1个孔,方向与前孔垂直,将移植肌腱断端从孔内拉出并缝合,剪去多余部分,将移植肌腱埋人被移植肌腱内……
然而,这是比较传统的肌腱编织缝合法的手术操作,基本上,目前国内颇为流行的,都是这种编织法。
周成这里突然拿出来的,就是相当的新鲜了。
“这孩子叫什么?有相应的资料么?”桂老问了问自己的助手。
这次来的人,总共就五个,自然就不用去刻意地翻档案了。
“他叫周成,来自湘省,是湘省本来应邀的杨弋风,强力举荐的。我给桂老您汇报过,鉴于您与小杨是旧识,知道他不是个侍权贵之人,觉得这孩子也不错,他可能都不会来到这次的培训中来。”说话的是桂老的助手。
但是其实也就是运动医学科室的现主任,目前京都运动医学专业委员会副主委,华国运动医学专业委员会副主委……
“是湘南大学附属医学院的吗?”桂老问。
在他活跃的上一代,北协和南湘大,还是一句国内广为流传的金句。以前有领导人在湘省的话,除了陪同的保健局医生外,湘省出面的随行保健医生,大多都是湘南大学附属医院负责的。
是老牌的院校,底蕴深厚,偶尔冒出来一两个怪胎和妖孽,一点都不让人意外。
反而,若是一直就这么没落下去,才不像是这座古老医学学府应该有的发展方向和趋势。
“看资料,不是。”另一人眯了眯眼睛,道。
“不是?”桂老的语气古怪。
另一人认真地想了想:“这么重要的事情,我绝对不会记错,除非是资料错了。这个小周,并非是湘南大学附属医院的学生,这也是我颇为佩服的地方。”
竟然能够有心府把名额让给其他人,这气量是真的非常人能及。
“走,我们去手术室吧。”桂老想了一下,才道。
另一人的语气立刻十分错愕:“桂老,咱们的安排,不是第四天,才出面的吗?”
“前面三天,还有?”心里想说的是,这莫成空还才上场,我还没去露面,我们科室的上任主任,也就是您的学生也还没露面的,咱们就这么闯出去了?
是不是有点不太合适啊?
不然的话,后面几天的课程安排,可要怎么安排啊?
桂老说:“该出去了,既然咱们设立了玩法,这些孩子玩过来了,那就不要食言,故作高深才好啊。”
“后生可畏,你还没懂得承认!”桂老的上下嘴唇在慢慢磨合着,走向了外面,然后直奔手术室而去。
这让那中老年的小个子有点儿不太痛快了,啥玩意儿?
我还没懂得承认后生可畏?
不是,桂老,咱们要不要这么邪乎,搞得这么玄乎哦。虽然说,这个周成是有点儿本事,也有点儿琢磨不透,您这就直接说我也?
是不是有点不太合适啊?
……
莫成空突然发现,手术室里开始进来人了。
他正要想是不是哪个不懂事的实习生走错了手术室,无意中闯了过来,准备说些什么时,就发现,那手术室的门,越推越大,最后从外走出来了一大群的人。
熙熙攘攘地挤在一起,最前面一排是一个看起来精神烁烁的老头,眉毛稍微有点白,在此老头的后面,有一个胖子,眼角都长满了油腻的褶皱,微微弯腰。
努力地和旁边的一个小矮子个子平齐,但还是在俯视着他……
莫成空和彭鹏两个人看到了这些人过来之后,马上反应过来了怎么回事,莫成空赶紧一边上去打招呼道:“桂老,主任,主任!”
因为两位都是主任,只是老主任和新主任的区别,也就不用分那么开。
“嗯,你们继续。”桂老对着手术台挥了挥手,示意所有人都继续。
彭鹏就赶紧洗手穿衣服去了,而莫成空则是赶紧找空拉上了自己的主任,问道:“品主任,这是什么情况?是我?”
莫成空没明言,但是指了指自己,很明显是在问,我是不是太高调了?
是不是被打了?
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