第302章 到底是怪胎!(求订阅!)
第302章到底是怪胎!(求订阅!)
“你什么时候开始学会油嘴滑舌起来了?你是不是做了什么错事?”
“我听我闺蜜讲,一般的男人,在做错了事情的时候,很容易更改性子,自然而然地学会花言巧语。”安若的信息,让周成愣了愣。
周成看完,想了想,回说:“你那个是什么闺蜜啊?怎么说的这些,我自己都不知道?”
周成自是没有做错事的,但是安若的这个闺蜜,好像见过的世面不少啊。
杨弋风,能兜得住不?
……
翌日,周成再到科室里的时候,就正式地戴上了中医医院的胸牌,穿上了中医医院的白大褂。
全新的,发给周成的一共是四套,比一般人都要多了两套,夏天的短袖。
早交班上,卢彬主任,再次代表了科室,欢迎周成的到来。
并且还在早交班的加长会议上,一起讨论着周成的工作安排和规划。
“全主任,童主任,我们科室内,目前是三个组,暂时安排周医生是一三五各在一个组好一些,还是在每个组单独待一周,或者一个月的时间为好?”卢彬这话,几乎是已经把规划给定了下来。
全主任,全名是全卓林,估计他父母是卓别林大师的忠实粉丝。
全卓林身材微胖,表情自带喜庆,半地中海,是实力的体现:“我的建议是,每个组一个月吧,周医生这回好不容易过来,是带着教学的任务而来的。”
“隔三差五地东奔西走,病人不习惯,组内的人,也不会很习惯。”
童主任则是比较高壮的那种,头发梳成大中分,嗓门也比较雄厚:“我也觉得全主任的建议比较好,周医生,伱的意思呢?”
“我都行,我过来是和大家一起学习的。”周成入乡随俗,在最开始的时候,没搞清楚科室内部的情况时,他不多发表自己的意见。
卢彬就沉吟道:“既然童主任和全主任都没意见,周医生也同意的话,那就暂定为待一个月吧。我身为主任,就身先士卒,把我们组的这档子,先交与给周医生。”
“另外,周医生,你好不容易到我们常市一趟,不仅是我们颇多期待,我们这里的病人也是期待你的到来,所以希望你能够坐一坐门诊。”
“周医生,你最中意哪一天?”
卢彬一副周成自行做主的意思。
“卢主任,我们组现在的手术日,是怎么安排的?”要选门诊,尽量与手术日避开。
卢彬就说:“之前,我们科室是没有分手术日的,一般是值班医生所在组的第二天,就是手术日。不过考虑到周医生你之前工作的单位,都有手术日这种说法。”
“所以我们可以暂定,一四是我们组手术日,然后二五是全主任组的手术日,周三则是童主任组的手术日。手术日间的手术安排,可以转台。”
“然后一月之后,再重新排。”
卢彬做出来这个规划,显然是深思熟虑过,而且与全卓林和童寻主任一起商议过的。
周成初来乍到,要他认识科室里的值班人员,的确不容易,也很难分辨他们所属的组别,而且还有住培医生。
所以按照周几定下手术日的规划,最好不过。
“那我就选择在周二坐门诊吧。”周成想了想,如此说。
周四也是手术日,正好周二的门诊病人,可以有足够的术前检查的时间。
另外,周成又说:“卢主任,我的号,就按照普通医师的号来挂吧,我现在就只是初级职称,得等到今年的七月份考试之后,才能够升为中级。”
嗯,是的,他提前拿到了博士的双证之后,符合报考中级职称的条件了。
为了让他能够尽量正规地提前拿到职称,所以湘省也是特意地给周成补了一个报名的名额,让周成正常去考。
考试不难,没有操作,全都是理论,过了之后,就能够拿到主治医师的职称。
主治医师,是专业职称。
卢彬神色一阵为难,医院里给周成给的定位,可是专家啊。但考虑到周成的真实身份,也就点头道:“那就先这么安排着吧,周医生目前的技术,自是远远超过了普通医生的。”
除去安排完了手术日、门诊排班等问题后,卢彬就没有多浪费时间了。
而是在结束了交班后,再次把组内的人聚集了一起,首先就说:“这位小周医生,想必大家昨日便都认识了,小周医生的名字,各位也都不陌生。”
“这一次能够来我们常市中医医院,到我们组,是我们的一个契机,希望大家都努力点,加把劲,老老实实地学习做事,争取都能够与周医生一起有所收获。”
然后再给周一一介绍。
这里的分组,与沙市八医院是大同小异的。
不过,常市中医医院,副高的职称,比八医院多得多。
就卢彬主任医师下面,还有一个副主任医师与两个主治,剩下一个规培。
嗯,规培生比起作为湘省直属单位的沙市八医院,要少很多。
副高是秦明副主任医师,两个主治分别叫郭晓兵,杨韬,都是刚入职不到几年的,也都是硕士研究生学历。
住培医生今年住培二年级,是一个自来熟,主动给周成打招呼:“周老师,我叫王旺,三一王。旺盛的旺。”
名字颇为绕口,但王旺整个人的精气神就比较好了。
郭晓兵与杨韬二人,则是看向周成的目光及神色复杂,有一种同龄不同命的感觉。
周成点头,道:“卢主任、秦主任,还有兵哥,韬哥,以后你们可以叫我周成,也可以叫我小周。”
“初来乍到,对这边多有不熟之处,还希望多多关照。”
虽然卢彬也说了,是要他带组,而且他来了这里,也是这样的规划,但是客气话,还是要说得稍微客气点的。
卢彬就道:“既然这样的话,那我们就先查房吧,周医生,你是大医院出来的,可要多多地指点一下我们这些人啊,比起你所在的医院,我们这里的查房,可能就有点小打小闹的意思了。”
卢彬出去进修过,那里的查房,一大堆人,理论知识丰富的硕士博士一堆,上有理论人才,还有经验格外丰富的教授坐镇,自不是他们这里大猫小猫三两只能比的。
不过,一路查房而来,周成并未跳脱,而是作为一个旁观者。
卢彬倒是很自来熟地给第一个病人就介绍:“这是我们科室新来的周医生,可别看周医生年纪小,周医生可是在魔都都十分出名的专家。”
“你们可以用逗音搜索一下骨折小切口切开复位内固定术,这就是小周医生一己之力推出来的,以前在魔都九院,都是担任的指导老师!”
这话一下子就把第一个病人唬住了,他赶紧抬头问:“那我这个情况,可以做微创手术吗?花费贵不贵啊?”
这个话,卢彬不敢接,就看向了周成。
周成仔细地有阅片过,于是就点了点头:“你这个是可以的,至于手术费用方面,你和你的管床医生交涉吧,会比传统的骨折手术高一些,但也有限。”
周成做了三年的管床医生,知道这种事,是最能锻炼管床医生的,也是不可缺少的一种历练。
然后,身为管床医生的主治医师,郭晓兵就忙说:“大叔,你的手术安排在明天,等会儿我会和你进行手术前谈话,到时候我们再讨论这个问题啊,我们先查房。”
“这种微创的骨折手术,目前整个湘省,就唯独我们医院能做。”郭晓兵笑呵呵说。
“湘南大学附属医院都不能做?”病人好奇问。
“暂时还没有听说哦。”郭晓兵十分懂行地说。
周成眉头稍皱。
但也没多说什么,在湘省,拿湘南大学附属医院作为对比,若能够显示出来优势,这就是最好的一张名片,这也是没办法的事情。
“那谢谢郭医生,谢谢卢主任,也谢谢周医生。”病人连忙说。
但也没全信。
只是,在周成等人查完了第二个床位后,这个病人用逗音查过了关于微创手术的事情后,便立刻笑容满面问:“欸,小周医生你有成家了吗?”
周成回头,笑了笑:“有女朋友了。”
“还没成家啊,那没事,周医生啊,我给你说,我们常市很好的,很宜居,你可以考虑一下,我们常市的姑娘哦。”病人笑着道。
然后欲言又止。
周成笑了笑,没再接话,即便病人这话没礼貌,但他也没计较。
身为比较优质的男孩子,你自己优秀了起来,就自然而然地会得到一些比较好的资源,这是理所应当的事情,如果没遇到的话,只能证明你暂时还不够优秀。
“……”
一路查房结束后,卢彬就让秦明安排明天的手术安排事宜。
然后再亲自把周成引到了主任办公室的办公位上,里面,有单人的椅子,单人的电脑和单人的书桌。
上面很空,一整套的茶具,抽屉里面,塞满了和子。
“小周医生啊,之前不知道您不抽烟,所以就随便备了点礼,不过你放心,过几天,我就把这东西拿走,换上茶叶来。”卢彬忙解释,但也故意把这个东西亮给了周成,不知道是不是表明自己的诚意。
周成不抽烟,但喝酒,却不好酒。
喝茶,是卢彬能够想到的其他最好替代品了。
周成就说:“卢主任,不必如此麻烦,我就喝水好了。”
卢彬笑了笑:“茶水就是水,喝茶也养身,总是要有点自己的爱好的,周医生,你就不要再推辞了。”
“另外,周医生,你现在的工号暂时定的是5555,初始密码是8888.”
“工号下,目前的权限都是与主任匹配的,可以查阅我们科室里的所有病历记录,可以有所有科室的会诊权限,拥有除了少数管制类药品及抗生素的使用权限。”
“然后,你的工号暂时不设定子账号写病历,但是,日常随我们医院的绩效,是与正常的职工相对应的……”
周成闻言,眼皮一跳,说:“卢主任,这不符合规矩吧?”
卢彬摇头:“周医生,我已经问过了我们常市的卫生健康委员会,这是我们市内的卫生健康系统,为了引进专家来我们这里指导,给出来的一项福利。绩效系数是最基本的,不多,但是是一份心意。”
“周医生就莫要推辞了,目前,在常市第一医院里,湘南大学附属医院的一位副教授,拿的绩效系数,是但他是副高职称,周医生您?”
“所以,我们就算想给你多加点辛苦费,都是难为情,我们也知道,你们其他的钱,是不好拿,也不会拿的。”
卢彬这话,倒是说得十分直接。
周成来这里,甚至都不是湘省卫生健康委员会进行的调动,也不是魔都,而若是来自华国的卫生健康委员会,是从那里的调动。
至于具体的原因,曾老曾有过暗示,就是因为周成参与过的东西,与常人不一般,所以,他的档案,现在已经不在省会里面了。
这句话,代表着什么,周成不好参考,但是,这听起来,是真的牛叉!
而且,通过前天拜访安若的父亲,安南的时候,周成还了解到,之所以会把周成安排来地级市,不是县级医院,也不是省会级医院,是经过了精心的考虑和策划的。
不是说随随便便地就做出来了这么一个决定。
“卢主任,我来科室里,主要也是相互学习。”周成就对卢彬回说。
“周医生客气了,其实,我们都是骨科创伤外科的人,大家都知道,目前微创骨折手术必然是大势所趋,周医生能来我们这里,实在是给我们指了一条明路啊。”卢彬非常真诚地道。
微创的骨折手术,属于新型术式,病人的体量很大,一旦接手,术后效果良好,就会产生虹吸效应,科室里的奖金算什么?
可能比之前要高得多的多。
正是因为如此,科室里才这么欣然同意对周成的一切便利,甚至整个大骨科,都会受益,医院的平均工资,也会有所增加,而且这还是长期的效应。
给人饭碗的人,大部分人都是欣喜的。
周成听到卢彬说到这里,心思就稍稍一沉,道:“卢主任,我今天看科室里,我们组没有一个术后的病人,基本上全都是骨折病例,这与我们地方的病例结构,不太符合吧?”
这肯定是卢彬安排的,这么安排,很不好,不真实,也不现实。
卢彬神色稍稍一闪,说:“小周医生,的确,我们组聚集的骨折病例,是有些多,不过大多都是慕名而来,毕竟目前的骨折微创手术,在网络上很火。”
“你也知道,爱美之心人皆有之,我们也不好拒绝病人啊。既然有求上来,我们也没有不应的道理。”
要学,得有学习的资源,卢彬这才安排了这么一出,把所有的骨折病人,都划分到一个组,就是周成所在组。
周成觉得有点蛋疼,这个卢主任,你到底是怎么考虑的。
创伤外科,又不止是骨折这点子事,你如果把全部精力都只放在这个上面,等到十年后,若是微创骨折治疗已经广泛推及,你死不死啊?
吃近期效应,这是目标极为短浅的。
周成下来,除了要带组,解决地级市医院现实面对的问题,还是要做一点自己的东西的,就道:“卢主任,病人有爱美之心,这是常理之事,不过,我们做医生的,还是不要替病人做决定,免得多生波折。”
“以后,我们还是尽量丰富我们的病种量吧。小切口切开复位内固定术,说难不难,说简单也不简单,就那么回事。”
卢彬一愣,想了想,也就点了点头:“都听周医生你的安排,那我们明天,安排几台手术比较合适啊?”
“我们以往的骨折手术,一般是一天最多安排五台!”卢彬给周成交了自己的底。
周成沉吟片刻,道:“那就安排五台吧,卢主任。”
“另外,卢主任,我不知道咱们医院,以前针对一些简单的骨折手术,治疗方式的选择上,到底是如何啊。但是,就现有我们的在床病人而言,我计较着,有一些骨折病人,是不必做手术的。”
“卢主任,你怎么看?”周成也不怕得罪人,上来就直截了当地当头一棒。
卢彬你自己把病人转移了组,吸引病人的事情,我就不说了,但是,这些骨折,到底是该不该做手术这个问题,到底是听你的,还是听我的,这个问题,咱们要先厘清。
的确,当前的形势不太好,新形势下,前面一段时间,很多医务工作者的薪资,都受到了严重的影响,不太乐观。
想要通过增加手术台次来增加收入,这种想法,周成是认同的。
可是,周成还是要搞清楚,卢彬主任想要分清楚的主次,是根据谁来分的。
的确,有一些骨折,对普通医生而言,必须手术处理,但是于周成而言,周成是觉得可以通过手法复位来处理的。
简单、便捷、有效。
要知道卢彬的底线,才能让周成好做下一步的规划,如果卢彬只想着挣钱的话,那么他就另外再找机会,找人做事。
如果卢彬是有想法的,那么他也不介意多开展点一些其他的思路。
不是为了争权,而是带组就是要有个带组的样子。
卢彬神色闪烁了一阵,周成要来,他自是对周成有过详细了解的,而后咬牙说:“周医生,这自是听你来安排和规划,我在交班的时候就讲了。”
“小周医生你在哪个组,你的决策权,是要优先于目前的带组主任的。我不会食言。”
卢彬身材干瘦,皮肤暗淡,颇有点乡村老干部的风范,也看得出来,他读过的书不少。
周成闻言,便说:“谢谢卢主任的抬爱与看重。”
“我之所以如此问,其实是基于以下几点来考虑的。”
“我有详细地阅读过,当前的一些政策,国家大力主张降低药占比、耗占比,提高纯操作在医疗费用上的占比,那么,肯定是有其深刻的用意的。”
“在我来之前,我有深入地研究过,当前中医医院的绩效政策,可以发现,目前,科室内部的手术费用操作绩效,科室里可以拿到百分之六十五,然后根据科室之间不同的评比,还有百分之五到百分之十的浮动!”
“这没错吧?”
卢彬点头,说:“是啊,就是因为这个,让我们前几个月,浮动很大,所以科室里现在都在处于求变期。”
收入与生活直接挂钩,他上个月拿到的绩效,才一万八。
科室主任,一万八,最高的绩效系数,这个工资高不高,够高又不够高,主要还要看到住院医师阶段能拿到的钱啊,他们的绩效系数,才,发下来的,六千多!
都是处于养家糊口的关键阶段。
周成就道:“的确,现在是处于应变期,应变期得求变,莽撞地增加病例数量,是其中一种方式,但是,卢主任,你要注意这么一点,那就是单病种模式。”
“单病种是按照病种付费的,医保兜底,这属于是给我们的一项比较大的福利政策了啊。”
“这是其一,其二,纯粹的操作占比,可不仅仅只是在手术台上,手术台下,我们骨科能够做的操作,却是要远比其他科室要更加多的。”
“其三,骨折的手法复位,包括了撬拨复位与牵引复位两种,闭合复位方式,也是属于纯粹的操作。”
“另外,我们创伤外科当前的病种,也有一些是不在单病种领域内的,那就是比较严重的创伤患者,这些病例,是不能够让其流失的啊。”
“清创缝合术、肌腱缝合术等等,看似没有什么,但实际上,这类患者的操作占比,才是最多的,就几乎没有内置物……”
“而且根据我对目前科室里的了解,我能够想到的应对方案则是。”
“我们先把简单骨折的手法复位,先做好,然后卢主任你就会发现,我们再进一步去参考复杂骨折的微创骨折治疗时,便会事半功倍。”
“另外,卢主任,如果说,有断肢再植与断指再植的患者,你觉得该如何处置?”
周成倒不是说,看不上卢彬的思路和想法。
而是,在此之前,大家都习惯了老一套的治疗思路,就觉得,外科就是手术,骨科就是放钢板,然后用钢板的费用,来补贴科室里的进项。
但实际上,并不是这样,真正的纯技术吃饭,是任何变化都不可能去有太多的影响的。
卢彬若有所思,然后道:“周医生,按照您的思路,我大概是明白了什么意思了,只是,如果这样的话,我们哪里有那么多病源呢?”
“精准化、个体化、精细化的治疗,就是我们的病源,我们不需要自己去找病源的时候,便是我们发展的最好的时候了。”
“据我所知,目前,常市的骨科,中医医院,与常市第一医院,实力旗鼓相当,而且,常市第一医院创伤外科的主任,乃是湘南大学附属医院的博士,因此,中医医院,目前稍逊下风。”
“而且,常市第一医院,即将成为湘南大学医学院的附属地级市医院。”
“但是,据我所知,一个比较好的点就是。目前,常市的120系统,还是优先把急诊病人,送往我们这里的,那么,这些急诊患者,就是我们一个比较好的病源。”
“我们并不愁,没有病源的事情。”
“……”
卢彬听着周成的分析,微微张开了嘴,实在是没想到,周成这才多久工夫,竟然把这里面的套路,分析得如此深入?
这周成,是干嘛的?
周成继续说:“当前的医保政策,对于纯粹的操作、检查、普及的药物,是百分之九十五与百分之百报销兜底的。”
“病人的花费小了,一定程度上,甚至可能不到两千元,就可以治疗比较复杂的骨折,或许更少。”
“这样,治疗意愿也会更加强一些,减轻了医疗费用的消耗后,普通大众的就诊意愿,平均健康水平,才能够有所提升。”
周成有思考过这么一件事,那么,就是为什么,顾部长,会让他来地级市医院,想必,周成觉得。
曾老师和桂元平老师,从来都没有把他当成一个非常纯粹的医生在培养。
这两位老师,全都是国士。
院士在更高层面的决策上,是有建议权的,他们看的眼界更高。
上医医国。
中医医人。
下医医病。
这一句话,短短十二个字,所表达的内涵,却不是十二个字能简单承载的,甚至,几千年来,也未有谁能够真正地承载住。
不论是著书立说、造福一方,神医济世,或者其他的种种也好。
都是在讨论医。
而不是在讨论医学,医学,是一门学科,不管是现代医学也罢,传统医学也罢,既然要是学科,就得系统化。
想必,这才是两位老师让自己下来的理由!
本书立名之时,便已然立意。
没有取医生模拟器,也没有取外科、手术模拟器,也不是人生模拟器!
医学学问和医学学科,还是有所差别的。
希望大家能够喜欢。
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周成看完,想了想,回说:“你那个是什么闺蜜啊?怎么说的这些,我自己都不知道?”
周成自是没有做错事的,但是安若的这个闺蜜,好像见过的世面不少啊。
杨弋风,能兜得住不?
……
翌日,周成再到科室里的时候,就正式地戴上了中医医院的胸牌,穿上了中医医院的白大褂。
全新的,发给周成的一共是四套,比一般人都要多了两套,夏天的短袖。
早交班上,卢彬主任,再次代表了科室,欢迎周成的到来。
并且还在早交班的加长会议上,一起讨论着周成的工作安排和规划。
“全主任,童主任,我们科室内,目前是三个组,暂时安排周医生是一三五各在一个组好一些,还是在每个组单独待一周,或者一个月的时间为好?”卢彬这话,几乎是已经把规划给定了下来。
全主任,全名是全卓林,估计他父母是卓别林大师的忠实粉丝。
全卓林身材微胖,表情自带喜庆,半地中海,是实力的体现:“我的建议是,每个组一个月吧,周医生这回好不容易过来,是带着教学的任务而来的。”
“隔三差五地东奔西走,病人不习惯,组内的人,也不会很习惯。”
童主任则是比较高壮的那种,头发梳成大中分,嗓门也比较雄厚:“我也觉得全主任的建议比较好,周医生,伱的意思呢?”
“我都行,我过来是和大家一起学习的。”周成入乡随俗,在最开始的时候,没搞清楚科室内部的情况时,他不多发表自己的意见。
卢彬就沉吟道:“既然童主任和全主任都没意见,周医生也同意的话,那就暂定为待一个月吧。我身为主任,就身先士卒,把我们组的这档子,先交与给周医生。”
“另外,周医生,你好不容易到我们常市一趟,不仅是我们颇多期待,我们这里的病人也是期待你的到来,所以希望你能够坐一坐门诊。”
“周医生,你最中意哪一天?”
卢彬一副周成自行做主的意思。
“卢主任,我们组现在的手术日,是怎么安排的?”要选门诊,尽量与手术日避开。
卢彬就说:“之前,我们科室是没有分手术日的,一般是值班医生所在组的第二天,就是手术日。不过考虑到周医生你之前工作的单位,都有手术日这种说法。”
“所以我们可以暂定,一四是我们组手术日,然后二五是全主任组的手术日,周三则是童主任组的手术日。手术日间的手术安排,可以转台。”
“然后一月之后,再重新排。”
卢彬做出来这个规划,显然是深思熟虑过,而且与全卓林和童寻主任一起商议过的。
周成初来乍到,要他认识科室里的值班人员,的确不容易,也很难分辨他们所属的组别,而且还有住培医生。
所以按照周几定下手术日的规划,最好不过。
“那我就选择在周二坐门诊吧。”周成想了想,如此说。
周四也是手术日,正好周二的门诊病人,可以有足够的术前检查的时间。
另外,周成又说:“卢主任,我的号,就按照普通医师的号来挂吧,我现在就只是初级职称,得等到今年的七月份考试之后,才能够升为中级。”
嗯,是的,他提前拿到了博士的双证之后,符合报考中级职称的条件了。
为了让他能够尽量正规地提前拿到职称,所以湘省也是特意地给周成补了一个报名的名额,让周成正常去考。
考试不难,没有操作,全都是理论,过了之后,就能够拿到主治医师的职称。
主治医师,是专业职称。
卢彬神色一阵为难,医院里给周成给的定位,可是专家啊。但考虑到周成的真实身份,也就点头道:“那就先这么安排着吧,周医生目前的技术,自是远远超过了普通医生的。”
除去安排完了手术日、门诊排班等问题后,卢彬就没有多浪费时间了。
而是在结束了交班后,再次把组内的人聚集了一起,首先就说:“这位小周医生,想必大家昨日便都认识了,小周医生的名字,各位也都不陌生。”
“这一次能够来我们常市中医医院,到我们组,是我们的一个契机,希望大家都努力点,加把劲,老老实实地学习做事,争取都能够与周医生一起有所收获。”
然后再给周一一介绍。
这里的分组,与沙市八医院是大同小异的。
不过,常市中医医院,副高的职称,比八医院多得多。
就卢彬主任医师下面,还有一个副主任医师与两个主治,剩下一个规培。
嗯,规培生比起作为湘省直属单位的沙市八医院,要少很多。
副高是秦明副主任医师,两个主治分别叫郭晓兵,杨韬,都是刚入职不到几年的,也都是硕士研究生学历。
住培医生今年住培二年级,是一个自来熟,主动给周成打招呼:“周老师,我叫王旺,三一王。旺盛的旺。”
名字颇为绕口,但王旺整个人的精气神就比较好了。
郭晓兵与杨韬二人,则是看向周成的目光及神色复杂,有一种同龄不同命的感觉。
周成点头,道:“卢主任、秦主任,还有兵哥,韬哥,以后你们可以叫我周成,也可以叫我小周。”
“初来乍到,对这边多有不熟之处,还希望多多关照。”
虽然卢彬也说了,是要他带组,而且他来了这里,也是这样的规划,但是客气话,还是要说得稍微客气点的。
卢彬就道:“既然这样的话,那我们就先查房吧,周医生,你是大医院出来的,可要多多地指点一下我们这些人啊,比起你所在的医院,我们这里的查房,可能就有点小打小闹的意思了。”
卢彬出去进修过,那里的查房,一大堆人,理论知识丰富的硕士博士一堆,上有理论人才,还有经验格外丰富的教授坐镇,自不是他们这里大猫小猫三两只能比的。
不过,一路查房而来,周成并未跳脱,而是作为一个旁观者。
卢彬倒是很自来熟地给第一个病人就介绍:“这是我们科室新来的周医生,可别看周医生年纪小,周医生可是在魔都都十分出名的专家。”
“你们可以用逗音搜索一下骨折小切口切开复位内固定术,这就是小周医生一己之力推出来的,以前在魔都九院,都是担任的指导老师!”
这话一下子就把第一个病人唬住了,他赶紧抬头问:“那我这个情况,可以做微创手术吗?花费贵不贵啊?”
这个话,卢彬不敢接,就看向了周成。
周成仔细地有阅片过,于是就点了点头:“你这个是可以的,至于手术费用方面,你和你的管床医生交涉吧,会比传统的骨折手术高一些,但也有限。”
周成做了三年的管床医生,知道这种事,是最能锻炼管床医生的,也是不可缺少的一种历练。
然后,身为管床医生的主治医师,郭晓兵就忙说:“大叔,你的手术安排在明天,等会儿我会和你进行手术前谈话,到时候我们再讨论这个问题啊,我们先查房。”
“这种微创的骨折手术,目前整个湘省,就唯独我们医院能做。”郭晓兵笑呵呵说。
“湘南大学附属医院都不能做?”病人好奇问。
“暂时还没有听说哦。”郭晓兵十分懂行地说。
周成眉头稍皱。
但也没多说什么,在湘省,拿湘南大学附属医院作为对比,若能够显示出来优势,这就是最好的一张名片,这也是没办法的事情。
“那谢谢郭医生,谢谢卢主任,也谢谢周医生。”病人连忙说。
但也没全信。
只是,在周成等人查完了第二个床位后,这个病人用逗音查过了关于微创手术的事情后,便立刻笑容满面问:“欸,小周医生你有成家了吗?”
周成回头,笑了笑:“有女朋友了。”
“还没成家啊,那没事,周医生啊,我给你说,我们常市很好的,很宜居,你可以考虑一下,我们常市的姑娘哦。”病人笑着道。
然后欲言又止。
周成笑了笑,没再接话,即便病人这话没礼貌,但他也没计较。
身为比较优质的男孩子,你自己优秀了起来,就自然而然地会得到一些比较好的资源,这是理所应当的事情,如果没遇到的话,只能证明你暂时还不够优秀。
“……”
一路查房结束后,卢彬就让秦明安排明天的手术安排事宜。
然后再亲自把周成引到了主任办公室的办公位上,里面,有单人的椅子,单人的电脑和单人的书桌。
上面很空,一整套的茶具,抽屉里面,塞满了和子。
“小周医生啊,之前不知道您不抽烟,所以就随便备了点礼,不过你放心,过几天,我就把这东西拿走,换上茶叶来。”卢彬忙解释,但也故意把这个东西亮给了周成,不知道是不是表明自己的诚意。
周成不抽烟,但喝酒,却不好酒。
喝茶,是卢彬能够想到的其他最好替代品了。
周成就说:“卢主任,不必如此麻烦,我就喝水好了。”
卢彬笑了笑:“茶水就是水,喝茶也养身,总是要有点自己的爱好的,周医生,你就不要再推辞了。”
“另外,周医生,你现在的工号暂时定的是5555,初始密码是8888.”
“工号下,目前的权限都是与主任匹配的,可以查阅我们科室里的所有病历记录,可以有所有科室的会诊权限,拥有除了少数管制类药品及抗生素的使用权限。”
“然后,你的工号暂时不设定子账号写病历,但是,日常随我们医院的绩效,是与正常的职工相对应的……”
周成闻言,眼皮一跳,说:“卢主任,这不符合规矩吧?”
卢彬摇头:“周医生,我已经问过了我们常市的卫生健康委员会,这是我们市内的卫生健康系统,为了引进专家来我们这里指导,给出来的一项福利。绩效系数是最基本的,不多,但是是一份心意。”
“周医生就莫要推辞了,目前,在常市第一医院里,湘南大学附属医院的一位副教授,拿的绩效系数,是但他是副高职称,周医生您?”
“所以,我们就算想给你多加点辛苦费,都是难为情,我们也知道,你们其他的钱,是不好拿,也不会拿的。”
卢彬这话,倒是说得十分直接。
周成来这里,甚至都不是湘省卫生健康委员会进行的调动,也不是魔都,而若是来自华国的卫生健康委员会,是从那里的调动。
至于具体的原因,曾老曾有过暗示,就是因为周成参与过的东西,与常人不一般,所以,他的档案,现在已经不在省会里面了。
这句话,代表着什么,周成不好参考,但是,这听起来,是真的牛叉!
而且,通过前天拜访安若的父亲,安南的时候,周成还了解到,之所以会把周成安排来地级市,不是县级医院,也不是省会级医院,是经过了精心的考虑和策划的。
不是说随随便便地就做出来了这么一个决定。
“卢主任,我来科室里,主要也是相互学习。”周成就对卢彬回说。
“周医生客气了,其实,我们都是骨科创伤外科的人,大家都知道,目前微创骨折手术必然是大势所趋,周医生能来我们这里,实在是给我们指了一条明路啊。”卢彬非常真诚地道。
微创的骨折手术,属于新型术式,病人的体量很大,一旦接手,术后效果良好,就会产生虹吸效应,科室里的奖金算什么?
可能比之前要高得多的多。
正是因为如此,科室里才这么欣然同意对周成的一切便利,甚至整个大骨科,都会受益,医院的平均工资,也会有所增加,而且这还是长期的效应。
给人饭碗的人,大部分人都是欣喜的。
周成听到卢彬说到这里,心思就稍稍一沉,道:“卢主任,我今天看科室里,我们组没有一个术后的病人,基本上全都是骨折病例,这与我们地方的病例结构,不太符合吧?”
这肯定是卢彬安排的,这么安排,很不好,不真实,也不现实。
卢彬神色稍稍一闪,说:“小周医生,的确,我们组聚集的骨折病例,是有些多,不过大多都是慕名而来,毕竟目前的骨折微创手术,在网络上很火。”
“你也知道,爱美之心人皆有之,我们也不好拒绝病人啊。既然有求上来,我们也没有不应的道理。”
要学,得有学习的资源,卢彬这才安排了这么一出,把所有的骨折病人,都划分到一个组,就是周成所在组。
周成觉得有点蛋疼,这个卢主任,你到底是怎么考虑的。
创伤外科,又不止是骨折这点子事,你如果把全部精力都只放在这个上面,等到十年后,若是微创骨折治疗已经广泛推及,你死不死啊?
吃近期效应,这是目标极为短浅的。
周成下来,除了要带组,解决地级市医院现实面对的问题,还是要做一点自己的东西的,就道:“卢主任,病人有爱美之心,这是常理之事,不过,我们做医生的,还是不要替病人做决定,免得多生波折。”
“以后,我们还是尽量丰富我们的病种量吧。小切口切开复位内固定术,说难不难,说简单也不简单,就那么回事。”
卢彬一愣,想了想,也就点了点头:“都听周医生你的安排,那我们明天,安排几台手术比较合适啊?”
“我们以往的骨折手术,一般是一天最多安排五台!”卢彬给周成交了自己的底。
周成沉吟片刻,道:“那就安排五台吧,卢主任。”
“另外,卢主任,我不知道咱们医院,以前针对一些简单的骨折手术,治疗方式的选择上,到底是如何啊。但是,就现有我们的在床病人而言,我计较着,有一些骨折病人,是不必做手术的。”
“卢主任,你怎么看?”周成也不怕得罪人,上来就直截了当地当头一棒。
卢彬你自己把病人转移了组,吸引病人的事情,我就不说了,但是,这些骨折,到底是该不该做手术这个问题,到底是听你的,还是听我的,这个问题,咱们要先厘清。
的确,当前的形势不太好,新形势下,前面一段时间,很多医务工作者的薪资,都受到了严重的影响,不太乐观。
想要通过增加手术台次来增加收入,这种想法,周成是认同的。
可是,周成还是要搞清楚,卢彬主任想要分清楚的主次,是根据谁来分的。
的确,有一些骨折,对普通医生而言,必须手术处理,但是于周成而言,周成是觉得可以通过手法复位来处理的。
简单、便捷、有效。
要知道卢彬的底线,才能让周成好做下一步的规划,如果卢彬只想着挣钱的话,那么他就另外再找机会,找人做事。
如果卢彬是有想法的,那么他也不介意多开展点一些其他的思路。
不是为了争权,而是带组就是要有个带组的样子。
卢彬神色闪烁了一阵,周成要来,他自是对周成有过详细了解的,而后咬牙说:“周医生,这自是听你来安排和规划,我在交班的时候就讲了。”
“小周医生你在哪个组,你的决策权,是要优先于目前的带组主任的。我不会食言。”
卢彬身材干瘦,皮肤暗淡,颇有点乡村老干部的风范,也看得出来,他读过的书不少。
周成闻言,便说:“谢谢卢主任的抬爱与看重。”
“我之所以如此问,其实是基于以下几点来考虑的。”
“我有详细地阅读过,当前的一些政策,国家大力主张降低药占比、耗占比,提高纯操作在医疗费用上的占比,那么,肯定是有其深刻的用意的。”
“在我来之前,我有深入地研究过,当前中医医院的绩效政策,可以发现,目前,科室内部的手术费用操作绩效,科室里可以拿到百分之六十五,然后根据科室之间不同的评比,还有百分之五到百分之十的浮动!”
“这没错吧?”
卢彬点头,说:“是啊,就是因为这个,让我们前几个月,浮动很大,所以科室里现在都在处于求变期。”
收入与生活直接挂钩,他上个月拿到的绩效,才一万八。
科室主任,一万八,最高的绩效系数,这个工资高不高,够高又不够高,主要还要看到住院医师阶段能拿到的钱啊,他们的绩效系数,才,发下来的,六千多!
都是处于养家糊口的关键阶段。
周成就道:“的确,现在是处于应变期,应变期得求变,莽撞地增加病例数量,是其中一种方式,但是,卢主任,你要注意这么一点,那就是单病种模式。”
“单病种是按照病种付费的,医保兜底,这属于是给我们的一项比较大的福利政策了啊。”
“这是其一,其二,纯粹的操作占比,可不仅仅只是在手术台上,手术台下,我们骨科能够做的操作,却是要远比其他科室要更加多的。”
“其三,骨折的手法复位,包括了撬拨复位与牵引复位两种,闭合复位方式,也是属于纯粹的操作。”
“另外,我们创伤外科当前的病种,也有一些是不在单病种领域内的,那就是比较严重的创伤患者,这些病例,是不能够让其流失的啊。”
“清创缝合术、肌腱缝合术等等,看似没有什么,但实际上,这类患者的操作占比,才是最多的,就几乎没有内置物……”
“而且根据我对目前科室里的了解,我能够想到的应对方案则是。”
“我们先把简单骨折的手法复位,先做好,然后卢主任你就会发现,我们再进一步去参考复杂骨折的微创骨折治疗时,便会事半功倍。”
“另外,卢主任,如果说,有断肢再植与断指再植的患者,你觉得该如何处置?”
周成倒不是说,看不上卢彬的思路和想法。
而是,在此之前,大家都习惯了老一套的治疗思路,就觉得,外科就是手术,骨科就是放钢板,然后用钢板的费用,来补贴科室里的进项。
但实际上,并不是这样,真正的纯技术吃饭,是任何变化都不可能去有太多的影响的。
卢彬若有所思,然后道:“周医生,按照您的思路,我大概是明白了什么意思了,只是,如果这样的话,我们哪里有那么多病源呢?”
“精准化、个体化、精细化的治疗,就是我们的病源,我们不需要自己去找病源的时候,便是我们发展的最好的时候了。”
“据我所知,目前,常市的骨科,中医医院,与常市第一医院,实力旗鼓相当,而且,常市第一医院创伤外科的主任,乃是湘南大学附属医院的博士,因此,中医医院,目前稍逊下风。”
“而且,常市第一医院,即将成为湘南大学医学院的附属地级市医院。”
“但是,据我所知,一个比较好的点就是。目前,常市的120系统,还是优先把急诊病人,送往我们这里的,那么,这些急诊患者,就是我们一个比较好的病源。”
“我们并不愁,没有病源的事情。”
“……”
卢彬听着周成的分析,微微张开了嘴,实在是没想到,周成这才多久工夫,竟然把这里面的套路,分析得如此深入?
这周成,是干嘛的?
周成继续说:“当前的医保政策,对于纯粹的操作、检查、普及的药物,是百分之九十五与百分之百报销兜底的。”
“病人的花费小了,一定程度上,甚至可能不到两千元,就可以治疗比较复杂的骨折,或许更少。”
“这样,治疗意愿也会更加强一些,减轻了医疗费用的消耗后,普通大众的就诊意愿,平均健康水平,才能够有所提升。”
周成有思考过这么一件事,那么,就是为什么,顾部长,会让他来地级市医院,想必,周成觉得。
曾老师和桂元平老师,从来都没有把他当成一个非常纯粹的医生在培养。
这两位老师,全都是国士。
院士在更高层面的决策上,是有建议权的,他们看的眼界更高。
上医医国。
中医医人。
下医医病。
这一句话,短短十二个字,所表达的内涵,却不是十二个字能简单承载的,甚至,几千年来,也未有谁能够真正地承载住。
不论是著书立说、造福一方,神医济世,或者其他的种种也好。
都是在讨论医。
而不是在讨论医学,医学,是一门学科,不管是现代医学也罢,传统医学也罢,既然要是学科,就得系统化。
想必,这才是两位老师让自己下来的理由!
本书立名之时,便已然立意。
没有取医生模拟器,也没有取外科、手术模拟器,也不是人生模拟器!
医学学问和医学学科,还是有所差别的。
希望大家能够喜欢。
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