第399章 有人要为此牺牲(求订阅)
第399章有人要为此牺牲(求订阅)
周成闻言,瞬间一喜。
果然还是顾部长等人有本事啊,周成自己在模拟器世界里面瞎找乱找,找了不知道多少次,都没找到能够让自己的教学理论有提升的人。
“顾老师,这位老师是谁?”周成赶紧问顾霍。
顾霍就说:“这个人现在正好是在魔都,在瑞金医院,不过不是骨科的,是精神科的一位教授,还很年轻。今年才四十多岁。”
“他姓曲……”
挂断电话之后,周成的心情忍不住激动起来。
这个教学理论,他一直研究了足足几个月,而且还在模拟器世界里面想尽了各种各样的办法,都没能够得到完美的解决方式,而且也与人交流过,并无提升。
若是能够找到提升之人,这是一件很喜人的事情,没想到这次来魔都,还能够有这样的意外之喜。
不过,在欣喜之后,周成又是冷静了下来,喜忧参半。
人怕出名猪怕壮!
周成也没想到自己这么快就成长到了这样的地步,竟然还开始有人打听起自己的事情来了。
的确,周成已经不再是一年多之前默默无闻的那个小喽啰了。
现在的周成,基本上在国内的圈内,也有了一定的名气了,因此,在这样的条件下,有人会注意到他,也是不一样的了。
周成自己是很谨慎的,基本上在做一件事情之前,都会做好模拟。
但是名声的提升,这是没办法的。
不过,周成也没有之前那样的忐忑心理了。
毕竟啊,他现在已经有了一定的现实基础、这样的基础,不仅仅局限于经济基础。
人脉、关系网,还有各种各样的层次,与之前都再也不一样。
“曲红明教授,魔都交大附属瑞金医院精神病科二病区。说不得是要好好地找个时间去拜访一下了。”
“除此之外,趁着这次来魔都的机会,也得去好好地见师父一面。”周成如此低声地喃喃着。
……
再过几天,周成全程都只是个小喽啰,就跟着余生教授屁股后面混。
反正就按照吩咐做事,其他一概不管,把相应的资料整理出来后,往余生那里一汇总,也就完事了。
至于后续的结果是怎样,那就和周成没关系,周成就只做自己本分的事情。
然而,在这段时间里,魔都第九医院的关节外科在内,包括华山医院等地,都还是陆陆续续地暴露出了不少的问题。
主要有以下几点。
第一点,伪过度医疗,手术指征掌握不足,在一定的程度上,有些教授为了提升自己的名气,去大胆的尝试新病种,不按照指南行事,勇于‘创新’。
这其实并不是一件坏事。
但也不是一件好事,勇于创新不是在于莽撞创新,得有一定的理论基础才行。
第二点,真实的过度医疗,又有几个不同的方面。
超手术指征手术,就是没有完整地把握手术指征,把不需要,或者没达到手术指征的患者,去做了手术,术后的效果恢复自然可以,但是会一定时间累积后,增加患者的手术数量。
就比如,有些患者,在三十多岁就有关节炎了,不予以治疗,他便无法工作,但是手术治疗之后,他在六七十岁的时候,还会经历一次手术。
若是再拖十几年,则可能一辈子只需要经历一次手术。
有些手术耗材是有其固有的寿命的,这无形中会加大医保等各方面的负担。
巡查的时候,不会计较内部原因,比如说患者无法工作,便不能减轻家里的负担,给家里带来收入这些。
这属于一刀切形式地斩乱麻。
另一个方面,则十分可恶。
好比,在心血管内科领域,有一些老鼠屎,本来只需要放置一个支架的,放了三个。比如在普通外科,止血的药物用了一大堆,结果药物都不知道放进了哪里,完全就是超过了需求量。
比如说骨科,在应用缝线的时候,从最内层就开始用美容缝合线,或者就是那种免打结缝合线。
再比如说外科,伤口修复时,有很多患者,非外伤因素引起的创口,却应用了一大批的皮肤修复因子或者敷料这些。
而其实,这些皮肤修复因子或者敷料,是应用于更加严重的皮肤创伤的,而不是手术创伤。
属于是用大炮打蚊子!
再比如,有些病种,没有用药指征,却用了相应的药物,而且还无法给出特别圆满的解释,更不是预防性用药。
又好比骨科,有一些老鼠屎,会把克氏针当作临时固定用,然后简单的骨折用了七八颗,当作复杂骨折这么用。
克氏针是一次性的临时用品。
再比如说关节外科,有些感染后的患者,明明是轻微的感染,却要用抗生素载体去清创与预防性抗感染。
这些,都是医疗过度。
能把病治好,却加大了医保或的负担。
对,这些人,加大的不仅是病人的负担,是医保的负担,因为他们使用的大多都是百分百能报销的那种。
或者就是百分之百不能报销的那种。
第三点,缩减药物渠道。
每一种药物,是否能够进到医院,能否被科室应用得到,属于是药剂科、医院的采购部统筹安排的事情。
专科科室,只有建议权,比如说,我给医院里填写一份清单,我需要用一些什么药物。然后交由医院的采购部去采购,作订单。
然而,专科的科室,根本不知道进到医院的药物的厂商到底是哪一家,很多时候就只有一家,属于是内卷式样的垄断,没得其他选择。
要用的时候,就只能用这一个。
专科的医生,也不知道医院购进的价格是多少,只能是按照医院的标价,去给病人估计一个大概的医疗费用。
定价,与医生无关!
药物、耗材的使用,是医生可以自主选择的,也是病人可以选择的。
在没有选择的情况下,有一些医生为了省时间,也没有给患者说明情况,说明医院里没有替代的便宜且副作用较大的药物,可以去其他地方寻找。
是的,按照特别严格的医疗规范。
你医院里可以没有好的药物,但是你要给患者说明情况,你没有更加实惠的药物,伱也要说明,并且还要给出可建议去进一步诊疗的地方,给病人和家属来选择,而不是直接告诉他们,就是要用这个,我没得选择!
第四个点,关系厉压。
什么是关系厉压呢,就是有一些科室,会出现一些特别奇怪的现象。
比如说骨科,就有一些病区,是病房内配置药物,有些病区,则是必须从静配中心发药,病房里只能临时用药,而不能长期配药。
比如说,骨科一病区有的耗材,骨科二病区就没有。
骨科三病区能够进得去的材料,骨科四病区又没有!
比如说,有一些畸形的小医院,会给医院考评比标准,比如说某一些手术、某一些病种、某一些药物,带量采购之后,必须要用完!
或者是用到百分之七十。
这是什么标准?周成初看时,都惊呆了。
后来才得知,这样的事情之所以不会出现在大型的教学医院,是因为教学医院里存在着更加自由的教授负责制。
教授负责,就是教授对病人负责,对一切负责。
你只要技术好,理论够强,实力扎实,那么其他的一切,你都可以不去理会,就自然不会存在,某些人的亲戚是某种药物的药代,那么就必须只用这样的药物。
第五点,套餐消费。
某一些医务工作者,为了图方便,或者是为了省事,设置了很多很多的医嘱套餐,而这些套餐,其实有一些是不必要的。
它的存在,是能够节省工作时间,但是不够精准化,个体化。
套餐的使用不是全部购选,而是选择性地把需要的检查勾选出来之后,节省输入的时间。
第六点,门诊管理不规范。
第七点,手术室计费混乱,内部人员不收费,由药物代表或者是器械厂商代为开医嘱,收取费用,存在少耗材,多标价,多发票以及合格标志的情况……
商人逐利,若是没有及时发现,可能几千块钱,就这么被薅走了。
……
在初次看到这些数据的时候,周成是真的想通了网络上的一句话。
那些被打的白大褂,是活该被打的!
这还有什么医德?
但是,冷静下来之后,周成还是发现,这样的想法,是绝对的错误的。
人无完人,所有的队伍里,都会混进去一些老鼠屎。
有的人是迫于生活压力,或者其他种种诱惑。
但不管怎么样,仍然还有很大一部分人,甚至说百分之九十以上的人,仍秉持着初心,在砥砺着前行。
在巡查的过程中,周成还亲眼看到过,病人基本不相信,治疗他们的那些专家和教授们,会做出来这样的事情。
因为,在他们最需要帮助的时候,是那些教授排除了万难,甚至为了加快手术的进度,私下里给他们找了关系的。
而且不收礼,不收红包,殷勤查看。
还有一些人,听说有一些教授没来上班后,给卫生健康委员会打报告的。
当然,也还有一些人,则是听说有这样的风声之后,开始检举,写举报信的也有。
甚至也有人,专门偷偷地拍照,拍那种把烟酒提到办公室门口,结果都没送的照片,来污蔑看不惯,或者是与他们有过冲突的医务工作者。
然后医院的纪委过去,这个教授压根就不抽烟喝酒,家里、后备箱、办公室连烟味和酒味一丝没有……
周成还看到了,有一个老教授,因为心善,资助了一个小男孩的医疗费用后,被曝光了,家门口跪了有十几个家庭困难的例子。
更有一个教授,因为不愿意给病人在不交手术费用的择期手术患者做手术时,被家属骂娘,骂没良心,骂白衣屠夫的……
在这一刻,周成似乎又觉得,那些分管改革的领导们,似乎也有他们的不容易的事情了。
有些规矩,有些事情,也不是他们想要变成这样,然后立下一些奇葩的规矩的,而是背后有一些老鼠屎们在使坏。
五天时间过去,周成在巡查组的工作,终于是做完了。
然后,不管是与周成等人接触过的各大院长也好,还是宋主任也好,还是卫生健康委员会的正主任,许主任也好,都是面色晦暗,情绪不太高。
即便这些雷,目前还没有上新闻,但是。
被查出来了这样的事情,肯定是要有些人要引咎辞职的。
就好比周成觉得极为和善的宋主任,就当场被引咎辞职了,他可能什么都没做,但是他没做监管,也就这么遭殃了。
就好比魔都九院的院长,也是被撤除了院长的行政职位,保留教授的头衔与专科副主任的位置,仍然能够单纯的当一名医生。
然后,在周成交接完这些事情后,去拜访曾地纬的时候,才晓得。
林福生压根就不缺钱,人家是有家族企业的,他自己家里传承的身家不止五百亿米金!
甚至,说句很搞笑的话,他旗下公司每年的收益纯利润,相当于是魔都九院半年的流水!
他会去看得上那一点点钱?
可以这么讲,林福生之所以把医生当作主业,完全是因为他爱好这一行,所以兢兢业业,大大方方地,一步一步爬到了这个位置,然后董事长,才是他的兼职!
说任何人,包括曾地纬自己去贪污,林福生都不可能从医院里拿这些冤枉钱。
这样的事情,周成自然不可能知道。
也是为林福生觉得冤枉,便问:“师父,那林院长,还可能再回到院长的位置吗?”
周成本意是来打听那农师兄的事情的,只是不好直接说明,所以就先旁敲侧击。
“这个就不太清楚了,我觉得他会。也可能不会,会再升一级吧。”
“林福生是一个很好的医生,也是一个很好的院长。他的学术水平,和专业实力,都是全国顶尖的,只是科室内的综合排名,稍微差了一些。”
“若是真的搞烦了,他也就可以退休去颐养天年了。”
“不过不下他,也不是个事情,发生了事情,总要有人顶起来的,有些人顶不住,就得找能顶得住的人去顶,所以就会有人对此做出牺牲!”
大家春节快乐。
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周成闻言,瞬间一喜。
果然还是顾部长等人有本事啊,周成自己在模拟器世界里面瞎找乱找,找了不知道多少次,都没找到能够让自己的教学理论有提升的人。
“顾老师,这位老师是谁?”周成赶紧问顾霍。
顾霍就说:“这个人现在正好是在魔都,在瑞金医院,不过不是骨科的,是精神科的一位教授,还很年轻。今年才四十多岁。”
“他姓曲……”
挂断电话之后,周成的心情忍不住激动起来。
这个教学理论,他一直研究了足足几个月,而且还在模拟器世界里面想尽了各种各样的办法,都没能够得到完美的解决方式,而且也与人交流过,并无提升。
若是能够找到提升之人,这是一件很喜人的事情,没想到这次来魔都,还能够有这样的意外之喜。
不过,在欣喜之后,周成又是冷静了下来,喜忧参半。
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周成也没想到自己这么快就成长到了这样的地步,竟然还开始有人打听起自己的事情来了。
的确,周成已经不再是一年多之前默默无闻的那个小喽啰了。
现在的周成,基本上在国内的圈内,也有了一定的名气了,因此,在这样的条件下,有人会注意到他,也是不一样的了。
周成自己是很谨慎的,基本上在做一件事情之前,都会做好模拟。
但是名声的提升,这是没办法的。
不过,周成也没有之前那样的忐忑心理了。
毕竟啊,他现在已经有了一定的现实基础、这样的基础,不仅仅局限于经济基础。
人脉、关系网,还有各种各样的层次,与之前都再也不一样。
“曲红明教授,魔都交大附属瑞金医院精神病科二病区。说不得是要好好地找个时间去拜访一下了。”
“除此之外,趁着这次来魔都的机会,也得去好好地见师父一面。”周成如此低声地喃喃着。
……
再过几天,周成全程都只是个小喽啰,就跟着余生教授屁股后面混。
反正就按照吩咐做事,其他一概不管,把相应的资料整理出来后,往余生那里一汇总,也就完事了。
至于后续的结果是怎样,那就和周成没关系,周成就只做自己本分的事情。
然而,在这段时间里,魔都第九医院的关节外科在内,包括华山医院等地,都还是陆陆续续地暴露出了不少的问题。
主要有以下几点。
第一点,伪过度医疗,手术指征掌握不足,在一定的程度上,有些教授为了提升自己的名气,去大胆的尝试新病种,不按照指南行事,勇于‘创新’。
这其实并不是一件坏事。
但也不是一件好事,勇于创新不是在于莽撞创新,得有一定的理论基础才行。
第二点,真实的过度医疗,又有几个不同的方面。
超手术指征手术,就是没有完整地把握手术指征,把不需要,或者没达到手术指征的患者,去做了手术,术后的效果恢复自然可以,但是会一定时间累积后,增加患者的手术数量。
就比如,有些患者,在三十多岁就有关节炎了,不予以治疗,他便无法工作,但是手术治疗之后,他在六七十岁的时候,还会经历一次手术。
若是再拖十几年,则可能一辈子只需要经历一次手术。
有些手术耗材是有其固有的寿命的,这无形中会加大医保等各方面的负担。
巡查的时候,不会计较内部原因,比如说患者无法工作,便不能减轻家里的负担,给家里带来收入这些。
这属于一刀切形式地斩乱麻。
另一个方面,则十分可恶。
好比,在心血管内科领域,有一些老鼠屎,本来只需要放置一个支架的,放了三个。比如在普通外科,止血的药物用了一大堆,结果药物都不知道放进了哪里,完全就是超过了需求量。
比如说骨科,在应用缝线的时候,从最内层就开始用美容缝合线,或者就是那种免打结缝合线。
再比如说外科,伤口修复时,有很多患者,非外伤因素引起的创口,却应用了一大批的皮肤修复因子或者敷料这些。
而其实,这些皮肤修复因子或者敷料,是应用于更加严重的皮肤创伤的,而不是手术创伤。
属于是用大炮打蚊子!
再比如,有些病种,没有用药指征,却用了相应的药物,而且还无法给出特别圆满的解释,更不是预防性用药。
又好比骨科,有一些老鼠屎,会把克氏针当作临时固定用,然后简单的骨折用了七八颗,当作复杂骨折这么用。
克氏针是一次性的临时用品。
再比如说关节外科,有些感染后的患者,明明是轻微的感染,却要用抗生素载体去清创与预防性抗感染。
这些,都是医疗过度。
能把病治好,却加大了医保或的负担。
对,这些人,加大的不仅是病人的负担,是医保的负担,因为他们使用的大多都是百分百能报销的那种。
或者就是百分之百不能报销的那种。
第三点,缩减药物渠道。
每一种药物,是否能够进到医院,能否被科室应用得到,属于是药剂科、医院的采购部统筹安排的事情。
专科科室,只有建议权,比如说,我给医院里填写一份清单,我需要用一些什么药物。然后交由医院的采购部去采购,作订单。
然而,专科的科室,根本不知道进到医院的药物的厂商到底是哪一家,很多时候就只有一家,属于是内卷式样的垄断,没得其他选择。
要用的时候,就只能用这一个。
专科的医生,也不知道医院购进的价格是多少,只能是按照医院的标价,去给病人估计一个大概的医疗费用。
定价,与医生无关!
药物、耗材的使用,是医生可以自主选择的,也是病人可以选择的。
在没有选择的情况下,有一些医生为了省时间,也没有给患者说明情况,说明医院里没有替代的便宜且副作用较大的药物,可以去其他地方寻找。
是的,按照特别严格的医疗规范。
你医院里可以没有好的药物,但是你要给患者说明情况,你没有更加实惠的药物,伱也要说明,并且还要给出可建议去进一步诊疗的地方,给病人和家属来选择,而不是直接告诉他们,就是要用这个,我没得选择!
第四个点,关系厉压。
什么是关系厉压呢,就是有一些科室,会出现一些特别奇怪的现象。
比如说骨科,就有一些病区,是病房内配置药物,有些病区,则是必须从静配中心发药,病房里只能临时用药,而不能长期配药。
比如说,骨科一病区有的耗材,骨科二病区就没有。
骨科三病区能够进得去的材料,骨科四病区又没有!
比如说,有一些畸形的小医院,会给医院考评比标准,比如说某一些手术、某一些病种、某一些药物,带量采购之后,必须要用完!
或者是用到百分之七十。
这是什么标准?周成初看时,都惊呆了。
后来才得知,这样的事情之所以不会出现在大型的教学医院,是因为教学医院里存在着更加自由的教授负责制。
教授负责,就是教授对病人负责,对一切负责。
你只要技术好,理论够强,实力扎实,那么其他的一切,你都可以不去理会,就自然不会存在,某些人的亲戚是某种药物的药代,那么就必须只用这样的药物。
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某一些医务工作者,为了图方便,或者是为了省事,设置了很多很多的医嘱套餐,而这些套餐,其实有一些是不必要的。
它的存在,是能够节省工作时间,但是不够精准化,个体化。
套餐的使用不是全部购选,而是选择性地把需要的检查勾选出来之后,节省输入的时间。
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第七点,手术室计费混乱,内部人员不收费,由药物代表或者是器械厂商代为开医嘱,收取费用,存在少耗材,多标价,多发票以及合格标志的情况……
商人逐利,若是没有及时发现,可能几千块钱,就这么被薅走了。
……
在初次看到这些数据的时候,周成是真的想通了网络上的一句话。
那些被打的白大褂,是活该被打的!
这还有什么医德?
但是,冷静下来之后,周成还是发现,这样的想法,是绝对的错误的。
人无完人,所有的队伍里,都会混进去一些老鼠屎。
有的人是迫于生活压力,或者其他种种诱惑。
但不管怎么样,仍然还有很大一部分人,甚至说百分之九十以上的人,仍秉持着初心,在砥砺着前行。
在巡查的过程中,周成还亲眼看到过,病人基本不相信,治疗他们的那些专家和教授们,会做出来这样的事情。
因为,在他们最需要帮助的时候,是那些教授排除了万难,甚至为了加快手术的进度,私下里给他们找了关系的。
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当然,也还有一些人,则是听说有这样的风声之后,开始检举,写举报信的也有。
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更有一个教授,因为不愿意给病人在不交手术费用的择期手术患者做手术时,被家属骂娘,骂没良心,骂白衣屠夫的……
在这一刻,周成似乎又觉得,那些分管改革的领导们,似乎也有他们的不容易的事情了。
有些规矩,有些事情,也不是他们想要变成这样,然后立下一些奇葩的规矩的,而是背后有一些老鼠屎们在使坏。
五天时间过去,周成在巡查组的工作,终于是做完了。
然后,不管是与周成等人接触过的各大院长也好,还是宋主任也好,还是卫生健康委员会的正主任,许主任也好,都是面色晦暗,情绪不太高。
即便这些雷,目前还没有上新闻,但是。
被查出来了这样的事情,肯定是要有些人要引咎辞职的。
就好比周成觉得极为和善的宋主任,就当场被引咎辞职了,他可能什么都没做,但是他没做监管,也就这么遭殃了。
就好比魔都九院的院长,也是被撤除了院长的行政职位,保留教授的头衔与专科副主任的位置,仍然能够单纯的当一名医生。
然后,在周成交接完这些事情后,去拜访曾地纬的时候,才晓得。
林福生压根就不缺钱,人家是有家族企业的,他自己家里传承的身家不止五百亿米金!
甚至,说句很搞笑的话,他旗下公司每年的收益纯利润,相当于是魔都九院半年的流水!
他会去看得上那一点点钱?
可以这么讲,林福生之所以把医生当作主业,完全是因为他爱好这一行,所以兢兢业业,大大方方地,一步一步爬到了这个位置,然后董事长,才是他的兼职!
说任何人,包括曾地纬自己去贪污,林福生都不可能从医院里拿这些冤枉钱。
这样的事情,周成自然不可能知道。
也是为林福生觉得冤枉,便问:“师父,那林院长,还可能再回到院长的位置吗?”
周成本意是来打听那农师兄的事情的,只是不好直接说明,所以就先旁敲侧击。
“这个就不太清楚了,我觉得他会。也可能不会,会再升一级吧。”
“林福生是一个很好的医生,也是一个很好的院长。他的学术水平,和专业实力,都是全国顶尖的,只是科室内的综合排名,稍微差了一些。”
“若是真的搞烦了,他也就可以退休去颐养天年了。”
“不过不下他,也不是个事情,发生了事情,总要有人顶起来的,有些人顶不住,就得找能顶得住的人去顶,所以就会有人对此做出牺牲!”
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