第470章 截肢保命再出江湖(求订阅)
“师父,在核磁层面,怎么去看神经和血管啊?我觉得要看清楚这两个结构很难。”王环在回答了周成一些问题之后,把心里的疑惑讲解了出来。
“彭伶俐师兄和郭霖师兄两个人,也觉得看神经和血管的走形极为困难。”王环为了解释自己不是不努力,于是就把这二位拉出来一起做对比。
一看报告,二看病灶,三看解剖,四看层次……
能够看到解剖层次,就能够分辨出来不同的肌腱及肌肉的走形,比如说韧带、肌肉等。
但要看到神经和血管的层面的话,则需要更加精细化的阅读核磁原片!
这种深度的内容,已经不是影像科的医生能够阅读出来的,水平不够的专科医生,都没办法看到相应的走形。
不仅需要解剖功底、阅片的功底,还要一些更为专业的知识来进行辅助。
说实话,这是手外科核磁阅片的一种硬工夫,目前而言,没有捷径可言。
周成能够帮助王环罗列出来不同水平是大概什么层次,就已经费尽了工夫:“要看神经和血管走形,除去专科的基本功及解剖学知识,还需要深入地了解一下核磁成像的基本原理。”
“我们知道,核磁成像主要依靠HO的弛豫作用……”
“神经在核磁中的显示特点:神经通常呈现为高信号强度区域,这是因为神经周围的脂质髓鞘具有较高的水分子排斥性,导致周围的组织信号低于神经信号。
“成像原理是:神经的显示主要依赖于T2加权成像,即在一定的扫描参数下,神经组织的T2值较长,因此在T2加权成像中会显示出高信号强度的神经结构。”
“血管的显示特点:血管通常呈现为低信号强度区域,这是因为血液中的氧血红蛋白对MRI信号的产生有所抑制,血管周围的脂质髓鞘也对信号的产生有所抑制。
“成像原理:血管的显示主要依赖于T1加权成像,即在一定的扫描参数下,血液中的氧血红蛋白具有较长的T1值,因此在T1加权成像中会显示出低信号强度的血管结构。这又是不一样的。”
“所以我们一般是在T2加权层面看神经,T1加权层面看血管。这就需要水磨工夫地多去练习……”
“这个学习起来,说是没有捷径,但也有一定的捷径,这和我们人类学习的方式不同略有相关性,你可以平时里在阅片的时候,形成自己独特的相应锚点。”
“学习锚点是什么你知道吧?就是你辅助学习的一种工具,就像是空间记忆法,宫殿记忆法一样,寻找一种替代品——”
“比如有些人,是数学系的大神,有人对空间三维结构,非常敏感,因此在学数论,还有在虚实数方面,非常敏锐!”
“还有学美术的人,有立体感很足……”
“也有人对文字敏感……”
“还有人,对提炼这一块,就很熟悉,他们能够快速地拆解一大篇文章中的关键部分,一遍之后,能够把大概意思还原,这就是对文字敏感。”
“这种人,天生就有学习的优势,能够记住很多概念,很多内容,然后再融会贯通的时候,写文章很厉害。这是组织能力。”
“还有一些人的话,则是对数字敏感。你可能让他们单独记诵一些文字,很困难。”
“但是一旦与数字链接了起来,那么他们就能做到终身不忘,甚至他们说话,可能都要先把数字先提炼出来。”
“还有一些人,则是把知识体系,构架成为空间构架后,不同的节点,放置不同的东西。”
“这就是学习的锚点。”
“你如果能够在阅片的过程中,把神经、血管、肌肉和肌腱分别罗列成不同的对象,找一个相对夸张点的象形或者替代品,那么在你下次阅片的时候,再看到这些东西,会更加清晰的凸显在你的眼前。”
“就好比,王环你怕老鼠是吧?”
王环闻言顿时一个激灵,猛地甩了甩头,似乎听到这个字眼,就形成了肌肉的害怕记忆,表情恐怖。
周成见状则说:“对了,就是这样,只要是老鼠这东西,不管是图画、文字、还是相关的词语,它叫声等等,你都可以立刻地反应过来,若是你能够把阅片中的一些部分,拟代成与这些相关的,那么你在以后阅片的过程中,你最先发现的就是这些记忆深刻的东西。”
“师父,能不能不把神经和血管比喻成那个mouse呀。”王环自己都不喜欢说这个词,日常都是用英语来替代。
“可以啊,你自己想怎么去替换都可以,我只是给你举一个例子。”
“这个啊,还是我特意为你去跟杨弋风问的,他就是这么学的,他的记忆方法是一个罗盘,当然也不止罗盘,他对平面的结构很敏感,他甚至能够把大量的文章,以多环圆形的形式储存在记忆里面,随时提取这个样子。”
“我都没想到过学习还能这么学。”周成苦笑。
天才和普通人的差距是巨大的,周成能够有这么深厚的知识储备,可以说不是取巧,就是时间的堆积,周成在模拟世界里面,不知道浸淫了多少年,全就是靠着死记硬背,靠着开挂来完成一些东西的定向记忆。
但杨弋风不一样,他的时间有限,虽然现在知识储备比不上周成,但是他单位时间内的学习效率,不知道是周成的多少倍。
而且周成虽然复刻了其他人的天赋,包括安若也是一样。
但是他们都是最近几年才天赋略有提高,像杨弋风这样的人,那之前就已经这样了,所以他们已经积累了很多东西,只是平日里不展现的情况下,你一般人不知道。
“谢谢师父。”王环也知道老师为了自己的学习费了很多神。
“对了师父,您让我们
,我和两位师兄都已经下载了内测版本,两位师兄还给了一定的反馈,他说啊,如果想要这个游戏更加有趣的话,可以做一个技能的交换制度。”
“就比如说,一个玩家有了什么技能,可以打包成技能卷轴出售出去,然后方便其他玩家通关……”
周成闻言,表情精彩:“他们还真拿这东西当游戏了是吧?”
“我是用它来作为学习app的,不是游戏app的。”
王环再次点头:“是的呀师父,这是学习app啊,但是两位师兄说,如果玩家在拥有了技能的情况下,还打不死怪物,那就是他们操作有问题,那么他们在追寻打死怪物的时候,去寻找操作背后的逻辑和原理。”
“这样更加能够激发玩家的学习欲望。毕竟老师您开发出来的那个游戏,每一个手术步骤,都是要供选择的,而且是提前设定了阈值机制……”
“就是比如说关节置换术没有到熟练等级之前,就不能开展这样的手术,而要得到这样的技能卷轴,其实有点难度,还不如让其他的玩家赚一把,获得游戏资金,去得到更多技能。”
“同时,在其他玩家已经获得了技能的情况下,还不能通关,那就是他们太菜,彭伶俐师兄说,菜这个字,很能激发游戏玩家的学习欲望的。”王环转述得很认真。
周成闻言,若有所思。
说实话,周成以前喜欢玩的游戏是星际争霸,单机电脑版本,周成可以一打七。
但是和其他人对战的时候,那操作真不是你练习就会的,别人的APM一分钟能够达到数百。而且还是有效的APM,你怎么比嘛?
就算是你练习太多次,都得不到有效提升,需要天赋,所以入门很难。
但是现在开发的一些游戏,似乎不是这样。
而且王环和彭伶俐提出来的这个机制并不难,因此,也好像是可行的。
“好的,我考虑考虑。”周成点头回。
“还有还有。”王环紧接着说。
“郭霖师兄是游戏涉猎比较多的,他建议师父您在公测的时候,最好把游戏的名字更改一下,不要叫什么医生模拟器,叫医学劝退游戏比较好。更加能够吸引一些兴趣独特的玩家。”
“当然,如果您的定位不是挣钱的话,可以这么做。”王环又说。
周成顿时有些哭笑不得,这个郭霖,到底什么鬼,不过他们的建议的确有效。
可其实周成的打算不仅仅如此。
“你先回去再好好地找一下阅片时候找神经、血管的锚点或者替代物吧,我再寻思寻思。”周成如此说。
说实话,周成之所以想要开发这么一个app,其实周成的目的是广泛地提高相关从业者的业务能力和水平,甚至通过这个游戏或者app,能够客观的反应一个医师的正常水平。
当然,这野心是有点大的。
如果要兼顾趣味能力的话,那就有点本末倒置,不过若是没有一定的用户量的话,那么设计这个app的意义也没那么多了。
现在的市面上,那么多的消遣性游戏,就打怪和技能这么两个元素,很难吸引到人。
而且这个app其实客观角度讲,是有些枯燥的,并不特别适合打发时间用,因此可能还要增加一些世界观和故事元素进去,是不是更好一些。
毕竟成熟的游戏,是该有里面的故事情节的。
想到这里,周成就又去找杨弋风了,一个电话过去:“弋风,那个医生模拟器的故事情节,你设计得怎么样?你放心,你怎么设计,这个游戏最后就怎么呈现,而且可以边写边发。最好是稍微能够详尽一些,有吸引力。”
游戏的剧情是很重要的一部分。
“周成哥,这个你放心,写游戏这一块,我比你在行,我准备了好几套剧情,主角的初始出身不同,那么他们遇到的故事情节也会不一样的。”
“我给你讲啊,现在我罗列出来的初始身份总共有十几个,还邀请了另外一些能写医生文故事的作者帮忙一起写。”
“大抵就有乡镇卫生院的老医生,规培、硕士、改行了的药代等等。”
“说起这个,我不是吹牛,我比你可要专业很多。”杨弋风这会儿应该没有在忙实验,所以很有兴趣。
“这个我信,辛苦你了啊,到时候给你结算一下。”周成说。
他之前给杨弋风开的价格是千字一百,心想应该够高了,但后来才知道,杨弋风若是多写点自己的小说,远不止千字一百。
可惜周成自己对这个不太懂。
“你给我朋友结算点辛苦钱就够了,毕竟他们以前也是医学专业的,虽然最后没有走上这一步,可其实也希望这个行业越发地发展好。”
“好了,不多说了,我也喊了些人进行了内测,他们到时候会给我一些反馈的意见。”
“不过周成哥,我已经得到的一个意见就是,这个游戏啊,我们最好不是为了为难而为难的,最好是能够成立一个简单的专业官方论坛,到时候适时发布一些攻略或者文档。”
“方便同行之间的交流。”
“另外,还有一件事就是,你要让权哥做好准备,我估计下一个让他开发这种类似游戏的,可能就是心内科了,已经有这方面的人问过我。”
“我想的是,如果把心内科的模块要加进来的话,很麻烦,而且不同学科的治疗原则、专业性,不同技能等级等,都要他们专科的人自己去设定,想要设定完善,不知道要多久,也不知道是否能够成功。”
“所以我觉得,不如让他们自己去捣鼓,到时候影响我们游戏的质量。”杨弋风有些损地说。
“嗯,好,我们就只是做我们骨科的内容,其他科室的,我们管不了。”周成笑笑回。
不知道要多久?不知道是否能够成功。
周成几乎可以铁定很难得成功,因为只要不同的技能放在不同教授那里就有不同的理解,至于等级的划分,那是需要对技能掌握程度非常高明的人,才能够厘清里面的层次的。
除非其他科室也能出现自己这样,对常见病种的所有技能,都能全完美甚至再定义完美的人存在,不然的话,这个项目必然无法复制。
周成能够知道那工作量。
仅仅是划分出来不同技能的不同等级,对临床病种重新进行等级设定,就高达数万个词条,这工作量和繁冗程度,开玩笑的啊……
杨弋风紧接着又说:“周成哥,我能问你一个问题吗?你不会是对骨科和脊柱常见的所有病种,都了解得很深入和透彻吧?”
“你猜?”周成不答反问。
“牛掰!我服。”
“不扯了,我这边来了一个电话。”周成看到陈廷业来了电话,就赶紧挂断。
“陈教授?”
“小周,你这边能在半个小时后抽空来一趟手术室吗?我们会转一个病人到我们医院来,是截肢术后的,你看能不能给他做一个保肢手术……”陈庭业开口就是请求,没丝毫客套。
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“彭伶俐师兄和郭霖师兄两个人,也觉得看神经和血管的走形极为困难。”王环为了解释自己不是不努力,于是就把这二位拉出来一起做对比。
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能够看到解剖层次,就能够分辨出来不同的肌腱及肌肉的走形,比如说韧带、肌肉等。
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“我们知道,核磁成像主要依靠HO的弛豫作用……”
“神经在核磁中的显示特点:神经通常呈现为高信号强度区域,这是因为神经周围的脂质髓鞘具有较高的水分子排斥性,导致周围的组织信号低于神经信号。
“成像原理是:神经的显示主要依赖于T2加权成像,即在一定的扫描参数下,神经组织的T2值较长,因此在T2加权成像中会显示出高信号强度的神经结构。”
“血管的显示特点:血管通常呈现为低信号强度区域,这是因为血液中的氧血红蛋白对MRI信号的产生有所抑制,血管周围的脂质髓鞘也对信号的产生有所抑制。
“成像原理:血管的显示主要依赖于T1加权成像,即在一定的扫描参数下,血液中的氧血红蛋白具有较长的T1值,因此在T1加权成像中会显示出低信号强度的血管结构。这又是不一样的。”
“所以我们一般是在T2加权层面看神经,T1加权层面看血管。这就需要水磨工夫地多去练习……”
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“比如有些人,是数学系的大神,有人对空间三维结构,非常敏感,因此在学数论,还有在虚实数方面,非常敏锐!”
“还有学美术的人,有立体感很足……”
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“你如果能够在阅片的过程中,把神经、血管、肌肉和肌腱分别罗列成不同的对象,找一个相对夸张点的象形或者替代品,那么在你下次阅片的时候,再看到这些东西,会更加清晰的凸显在你的眼前。”
“就好比,王环你怕老鼠是吧?”
王环闻言顿时一个激灵,猛地甩了甩头,似乎听到这个字眼,就形成了肌肉的害怕记忆,表情恐怖。
周成见状则说:“对了,就是这样,只要是老鼠这东西,不管是图画、文字、还是相关的词语,它叫声等等,你都可以立刻地反应过来,若是你能够把阅片中的一些部分,拟代成与这些相关的,那么你在以后阅片的过程中,你最先发现的就是这些记忆深刻的东西。”
“师父,能不能不把神经和血管比喻成那个mouse呀。”王环自己都不喜欢说这个词,日常都是用英语来替代。
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“这个啊,还是我特意为你去跟杨弋风问的,他就是这么学的,他的记忆方法是一个罗盘,当然也不止罗盘,他对平面的结构很敏感,他甚至能够把大量的文章,以多环圆形的形式储存在记忆里面,随时提取这个样子。”
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天才和普通人的差距是巨大的,周成能够有这么深厚的知识储备,可以说不是取巧,就是时间的堆积,周成在模拟世界里面,不知道浸淫了多少年,全就是靠着死记硬背,靠着开挂来完成一些东西的定向记忆。
但杨弋风不一样,他的时间有限,虽然现在知识储备比不上周成,但是他单位时间内的学习效率,不知道是周成的多少倍。
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但是他们都是最近几年才天赋略有提高,像杨弋风这样的人,那之前就已经这样了,所以他们已经积累了很多东西,只是平日里不展现的情况下,你一般人不知道。
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“就比如说,一个玩家有了什么技能,可以打包成技能卷轴出售出去,然后方便其他玩家通关……”
周成闻言,表情精彩:“他们还真拿这东西当游戏了是吧?”
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王环再次点头:“是的呀师父,这是学习app啊,但是两位师兄说,如果玩家在拥有了技能的情况下,还打不死怪物,那就是他们操作有问题,那么他们在追寻打死怪物的时候,去寻找操作背后的逻辑和原理。”
“这样更加能够激发玩家的学习欲望。毕竟老师您开发出来的那个游戏,每一个手术步骤,都是要供选择的,而且是提前设定了阈值机制……”
“就是比如说关节置换术没有到熟练等级之前,就不能开展这样的手术,而要得到这样的技能卷轴,其实有点难度,还不如让其他的玩家赚一把,获得游戏资金,去得到更多技能。”
“同时,在其他玩家已经获得了技能的情况下,还不能通关,那就是他们太菜,彭伶俐师兄说,菜这个字,很能激发游戏玩家的学习欲望的。”王环转述得很认真。
周成闻言,若有所思。
说实话,周成以前喜欢玩的游戏是星际争霸,单机电脑版本,周成可以一打七。
但是和其他人对战的时候,那操作真不是你练习就会的,别人的APM一分钟能够达到数百。而且还是有效的APM,你怎么比嘛?
就算是你练习太多次,都得不到有效提升,需要天赋,所以入门很难。
但是现在开发的一些游戏,似乎不是这样。
而且王环和彭伶俐提出来的这个机制并不难,因此,也好像是可行的。
“好的,我考虑考虑。”周成点头回。
“还有还有。”王环紧接着说。
“郭霖师兄是游戏涉猎比较多的,他建议师父您在公测的时候,最好把游戏的名字更改一下,不要叫什么医生模拟器,叫医学劝退游戏比较好。更加能够吸引一些兴趣独特的玩家。”
“当然,如果您的定位不是挣钱的话,可以这么做。”王环又说。
周成顿时有些哭笑不得,这个郭霖,到底什么鬼,不过他们的建议的确有效。
可其实周成的打算不仅仅如此。
“你先回去再好好地找一下阅片时候找神经、血管的锚点或者替代物吧,我再寻思寻思。”周成如此说。
说实话,周成之所以想要开发这么一个app,其实周成的目的是广泛地提高相关从业者的业务能力和水平,甚至通过这个游戏或者app,能够客观的反应一个医师的正常水平。
当然,这野心是有点大的。
如果要兼顾趣味能力的话,那就有点本末倒置,不过若是没有一定的用户量的话,那么设计这个app的意义也没那么多了。
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而且这个app其实客观角度讲,是有些枯燥的,并不特别适合打发时间用,因此可能还要增加一些世界观和故事元素进去,是不是更好一些。
毕竟成熟的游戏,是该有里面的故事情节的。
想到这里,周成就又去找杨弋风了,一个电话过去:“弋风,那个医生模拟器的故事情节,你设计得怎么样?你放心,你怎么设计,这个游戏最后就怎么呈现,而且可以边写边发。最好是稍微能够详尽一些,有吸引力。”
游戏的剧情是很重要的一部分。
“周成哥,这个你放心,写游戏这一块,我比你在行,我准备了好几套剧情,主角的初始出身不同,那么他们遇到的故事情节也会不一样的。”
“我给你讲啊,现在我罗列出来的初始身份总共有十几个,还邀请了另外一些能写医生文故事的作者帮忙一起写。”
“大抵就有乡镇卫生院的老医生,规培、硕士、改行了的药代等等。”
“说起这个,我不是吹牛,我比你可要专业很多。”杨弋风这会儿应该没有在忙实验,所以很有兴趣。
“这个我信,辛苦你了啊,到时候给你结算一下。”周成说。
他之前给杨弋风开的价格是千字一百,心想应该够高了,但后来才知道,杨弋风若是多写点自己的小说,远不止千字一百。
可惜周成自己对这个不太懂。
“你给我朋友结算点辛苦钱就够了,毕竟他们以前也是医学专业的,虽然最后没有走上这一步,可其实也希望这个行业越发地发展好。”
“好了,不多说了,我也喊了些人进行了内测,他们到时候会给我一些反馈的意见。”
“不过周成哥,我已经得到的一个意见就是,这个游戏啊,我们最好不是为了为难而为难的,最好是能够成立一个简单的专业官方论坛,到时候适时发布一些攻略或者文档。”
“方便同行之间的交流。”
“另外,还有一件事就是,你要让权哥做好准备,我估计下一个让他开发这种类似游戏的,可能就是心内科了,已经有这方面的人问过我。”
“我想的是,如果把心内科的模块要加进来的话,很麻烦,而且不同学科的治疗原则、专业性,不同技能等级等,都要他们专科的人自己去设定,想要设定完善,不知道要多久,也不知道是否能够成功。”
“所以我觉得,不如让他们自己去捣鼓,到时候影响我们游戏的质量。”杨弋风有些损地说。
“嗯,好,我们就只是做我们骨科的内容,其他科室的,我们管不了。”周成笑笑回。
不知道要多久?不知道是否能够成功。
周成几乎可以铁定很难得成功,因为只要不同的技能放在不同教授那里就有不同的理解,至于等级的划分,那是需要对技能掌握程度非常高明的人,才能够厘清里面的层次的。
除非其他科室也能出现自己这样,对常见病种的所有技能,都能全完美甚至再定义完美的人存在,不然的话,这个项目必然无法复制。
周成能够知道那工作量。
仅仅是划分出来不同技能的不同等级,对临床病种重新进行等级设定,就高达数万个词条,这工作量和繁冗程度,开玩笑的啊……
杨弋风紧接着又说:“周成哥,我能问你一个问题吗?你不会是对骨科和脊柱常见的所有病种,都了解得很深入和透彻吧?”
“你猜?”周成不答反问。
“牛掰!我服。”
“不扯了,我这边来了一个电话。”周成看到陈廷业来了电话,就赶紧挂断。
“陈教授?”
“小周,你这边能在半个小时后抽空来一趟手术室吗?我们会转一个病人到我们医院来,是截肢术后的,你看能不能给他做一个保肢手术……”陈庭业开口就是请求,没丝毫客套。
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