第15章 带队查房(求追读)
第15章带队查房(求追读)
3床是皮肤表面有感染,本该归皮肤科,可里镇医院没有皮肤科,内科的病人倒是不少,所以就被安排到了外科打消炎针,病人归彭青松管。
目前症状已经缓解了许多。
到3床前,方云换了一双手套后,摘下胶布以及纱布,露出右小腿外侧的皮肤时,虽然还有红肿,可渗液几乎没有,只有纱布上,稍微有淡黄色的污渍。
“阿姨,看你这皮肤状况,最近痒的情况,应该好了许多吧?”
“出院之后,如果再出现类似的情况,可不能再放肆挠了。”
“皮肤表面本来就有很多细菌等微生物,皮肤就是一层防御,破皮之后,这些细菌和真菌入体,那可不就感染了么?”方云看完,这么交待。
前些天他才住进来时,那皮肤表层红肿,破皮、带血痂,比起现在的红润,堪称恐怖。
“不敢了,方医生,谢谢你啊。”
“如果不是你的话,我还得往县里面跑,方医生伱还是有本事,内科的那些医生都说,你能够处理我这样的情况,我刚开始还不信……”3床的患者有些不好意思。
鉴于之前对镇医院的认知,内科的医生建议她来外科找方云医生,她还以为是对付,没想到还真能被方云处理得一天比一天好。
“都是我们该做的,明天早上再抽一次血,如果炎症指标不高的话,明天就可以出院了,出院之后,洗澡时尽量避开伤口的位置,然后近期不要下田和下地,在家里干活的时候,也要避免出大汗以及沾水。”
“彭青松,你给阿姨带点口服药,也就是头孢呋辛,大概带五天左右的量,应该就差不多了。”
“今天换药的时候,再取一次细菌培养和药敏结果。这一次再是阴性的话,就能够从理论上排除感染继续存在。”方云给管床医生彭青松这么交代。
彭青松都一一记下。
可转身走后,方云又想起了点事情,转过头:“阿姨,你以后在痒的时候,少用外用的激素药,药要对症,才能见效有用。”
“不然的话,反而会让局部的皮肤免得更为敏感,药不能乱用,知道不……”
这个患者,之前出现了痒的情况,自己去抠是其次。乱七八糟的膏药和激素药都一股脑地堆。
若是真菌感染,那则罢了,可又不是,激素药对细菌感染的治疗效果格外有限,反而会降低局部皮肤的免疫,使得细菌更容易深入。
“好的,好的,方医生,以后有类似情况,我一定来看医生。”显然她也是吃过亏,长了记性。
“是吧,你这一次住院,住了这么久,医保报销之后,你个人支付的费用,还是很少的吧,我前两天好像记得,你个人只需要支付三百多……”方云笑着,转身走了出去。
“是啊,时代是在变的,一切都在慢慢变好。”妇女笑着如此回。
……
“云哥,她这个,真的是用了激素药,才导致的感染么?”出门后,彭青松这么问。
“激素药只是诱因,它使得皮肤局部的免疫屏障受到了激惹,变得凌乱而不系统化,抠破皮,使得屏障出现了漏洞,细菌入侵,才是直接的病因。”
“病因和诱因这两个概念,你回去有看过书么?我之前记得让你查过的……”方云如此解释。
彭青松点头:“查过。”
宋伍和向友德二人也同时点了点头。
“那正好,你们三个,等会儿去6床的时候,好好从头开始问一遍病史,找一找他这个感染的诱因、直接病因,现存症状这三个点。如果你们能找到的话,他这个感染啊,你们有可能就能有思路了。”方云这般笑着,带着几个人去了6床方向。
同时瞥向自己的面板。
【医学基础理论:内科学3级、外科学3级、妇产科学2级、儿科学2级、医学综合3级。】
【医学专科理论:感染病学2级、感染外科学2级……】
没有无用的能力,也没有无用的理论,只是理论不如操作那么直观外显化,你所有的本事,若是用在了对的地方,都是有用武之地的,除非是没病人来。
其实如果方云愿意,他早就能够以内科医生的身份,进到本院的内科。
可?
每个人都有自己的兴趣点,方云不是一个没有肉,有粥就行的人。
做医生,可能并非一定要做大医生,可是若能选择自己更加感兴趣的外科医生,也是一种相对的幸福。
而且,方云也知道,外科医生的理论功底,也同样重要。
在方云走路且思考期间,后方传来了宋伍的哎哟一声,方云闻声回头。
“你怎么了?”
矮个子宋伍此刻摸着屁股,有苦说不出。
向友德脸上的大痣跳动,隐晦传达:“宋伍他痔疮犯了,偶尔喷臭,我们两个给他开了点药。”
彭青松则不客气地说:“云哥对我们这么好,你一路却在医院里八卦造谣。”
“你想要干什么?”
宋伍继续捂着屁股,呈苦瓜脸般赔笑。
满脸似乎都写着我错了三个字。
“过去的事情就都过去了,好好做事,现在的陈主任,和以前的钟主任不同,陈主任有闯劲,而且还有能力,有想法,我们先做好自己本分。”
“把管床工作落实细致,到实处,让陈主任没有机会来找临床上的茬子后,闲得不知道该做些什么的时候,他自然就会教我们些东西。”
“而且在这样的情况下,我们再去求问讨教一些东西时,陈主任也乐意回答。”
“不然的话,科室里一大堆臭事还要陈主任来收尾,他哪里来这么多的闲工夫?”
“现在的病人量不多,就把每一个病人都吃透。”
“机会不多,但是时间多,也是我们的一个优势,这样也能在其他方面快速成长。”方云如此般对三人说。
他们听不听,是他们的事情,可自己作为上级,该提点的还是要提点。
努力的事情,就只能靠自己,不是靠投喂或者逼迫。
“云哥,我们肯定跟着你好好干。”彭青松第一个表态,他是方云绝对的小迷弟,也是友谊比较扎实的小兄弟。
方云则又说:“理论只是非操作性的治疗,不是非治疗性的夸夸其谈,你们如果能体会到这些带来的快乐时,真正带给病人一种有益性的助益时,你们就知道它的好处了。”
“去六床,今天带你们如何拆解一个病例,怎么去找破绽……”
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3床是皮肤表面有感染,本该归皮肤科,可里镇医院没有皮肤科,内科的病人倒是不少,所以就被安排到了外科打消炎针,病人归彭青松管。
目前症状已经缓解了许多。
到3床前,方云换了一双手套后,摘下胶布以及纱布,露出右小腿外侧的皮肤时,虽然还有红肿,可渗液几乎没有,只有纱布上,稍微有淡黄色的污渍。
“阿姨,看你这皮肤状况,最近痒的情况,应该好了许多吧?”
“出院之后,如果再出现类似的情况,可不能再放肆挠了。”
“皮肤表面本来就有很多细菌等微生物,皮肤就是一层防御,破皮之后,这些细菌和真菌入体,那可不就感染了么?”方云看完,这么交待。
前些天他才住进来时,那皮肤表层红肿,破皮、带血痂,比起现在的红润,堪称恐怖。
“不敢了,方医生,谢谢你啊。”
“如果不是你的话,我还得往县里面跑,方医生伱还是有本事,内科的那些医生都说,你能够处理我这样的情况,我刚开始还不信……”3床的患者有些不好意思。
鉴于之前对镇医院的认知,内科的医生建议她来外科找方云医生,她还以为是对付,没想到还真能被方云处理得一天比一天好。
“都是我们该做的,明天早上再抽一次血,如果炎症指标不高的话,明天就可以出院了,出院之后,洗澡时尽量避开伤口的位置,然后近期不要下田和下地,在家里干活的时候,也要避免出大汗以及沾水。”
“彭青松,你给阿姨带点口服药,也就是头孢呋辛,大概带五天左右的量,应该就差不多了。”
“今天换药的时候,再取一次细菌培养和药敏结果。这一次再是阴性的话,就能够从理论上排除感染继续存在。”方云给管床医生彭青松这么交代。
彭青松都一一记下。
可转身走后,方云又想起了点事情,转过头:“阿姨,你以后在痒的时候,少用外用的激素药,药要对症,才能见效有用。”
“不然的话,反而会让局部的皮肤免得更为敏感,药不能乱用,知道不……”
这个患者,之前出现了痒的情况,自己去抠是其次。乱七八糟的膏药和激素药都一股脑地堆。
若是真菌感染,那则罢了,可又不是,激素药对细菌感染的治疗效果格外有限,反而会降低局部皮肤的免疫,使得细菌更容易深入。
“好的,好的,方医生,以后有类似情况,我一定来看医生。”显然她也是吃过亏,长了记性。
“是吧,你这一次住院,住了这么久,医保报销之后,你个人支付的费用,还是很少的吧,我前两天好像记得,你个人只需要支付三百多……”方云笑着,转身走了出去。
“是啊,时代是在变的,一切都在慢慢变好。”妇女笑着如此回。
……
“云哥,她这个,真的是用了激素药,才导致的感染么?”出门后,彭青松这么问。
“激素药只是诱因,它使得皮肤局部的免疫屏障受到了激惹,变得凌乱而不系统化,抠破皮,使得屏障出现了漏洞,细菌入侵,才是直接的病因。”
“病因和诱因这两个概念,你回去有看过书么?我之前记得让你查过的……”方云如此解释。
彭青松点头:“查过。”
宋伍和向友德二人也同时点了点头。
“那正好,你们三个,等会儿去6床的时候,好好从头开始问一遍病史,找一找他这个感染的诱因、直接病因,现存症状这三个点。如果你们能找到的话,他这个感染啊,你们有可能就能有思路了。”方云这般笑着,带着几个人去了6床方向。
同时瞥向自己的面板。
【医学基础理论:内科学3级、外科学3级、妇产科学2级、儿科学2级、医学综合3级。】
【医学专科理论:感染病学2级、感染外科学2级……】
没有无用的能力,也没有无用的理论,只是理论不如操作那么直观外显化,你所有的本事,若是用在了对的地方,都是有用武之地的,除非是没病人来。
其实如果方云愿意,他早就能够以内科医生的身份,进到本院的内科。
可?
每个人都有自己的兴趣点,方云不是一个没有肉,有粥就行的人。
做医生,可能并非一定要做大医生,可是若能选择自己更加感兴趣的外科医生,也是一种相对的幸福。
而且,方云也知道,外科医生的理论功底,也同样重要。
在方云走路且思考期间,后方传来了宋伍的哎哟一声,方云闻声回头。
“你怎么了?”
矮个子宋伍此刻摸着屁股,有苦说不出。
向友德脸上的大痣跳动,隐晦传达:“宋伍他痔疮犯了,偶尔喷臭,我们两个给他开了点药。”
彭青松则不客气地说:“云哥对我们这么好,你一路却在医院里八卦造谣。”
“你想要干什么?”
宋伍继续捂着屁股,呈苦瓜脸般赔笑。
满脸似乎都写着我错了三个字。
“过去的事情就都过去了,好好做事,现在的陈主任,和以前的钟主任不同,陈主任有闯劲,而且还有能力,有想法,我们先做好自己本分。”
“把管床工作落实细致,到实处,让陈主任没有机会来找临床上的茬子后,闲得不知道该做些什么的时候,他自然就会教我们些东西。”
“而且在这样的情况下,我们再去求问讨教一些东西时,陈主任也乐意回答。”
“不然的话,科室里一大堆臭事还要陈主任来收尾,他哪里来这么多的闲工夫?”
“现在的病人量不多,就把每一个病人都吃透。”
“机会不多,但是时间多,也是我们的一个优势,这样也能在其他方面快速成长。”方云如此般对三人说。
他们听不听,是他们的事情,可自己作为上级,该提点的还是要提点。
努力的事情,就只能靠自己,不是靠投喂或者逼迫。
“云哥,我们肯定跟着你好好干。”彭青松第一个表态,他是方云绝对的小迷弟,也是友谊比较扎实的小兄弟。
方云则又说:“理论只是非操作性的治疗,不是非治疗性的夸夸其谈,你们如果能体会到这些带来的快乐时,真正带给病人一种有益性的助益时,你们就知道它的好处了。”
“去六床,今天带你们如何拆解一个病例,怎么去找破绽……”
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