第二十九章 镜面人
急诊科的患者来去匆匆,每个人的脸上都带着焦急的神色。
不过大部分是发热、腹痛的患者,想象中的农药中毒、煤气中毒、割腕自杀,这些病历一个都没出现。
景萧然的工作便是重复的进行体格检查,然后在电脑上开医嘱。
邓颖让他开什么,他就开什么。
景萧然发现,其实做一个没有思考的咸鱼其实挺好的。
不过令他没想到的是,那个女孩的母亲拿着邓颖开的检查单离开后,却再没有回来。
那个瘦弱的小女生,再也没有出现在急诊室里。
她到底是什么病,景萧然最终都不知晓,也不知道她到底有没有去做这些检查。
……
快到中午饭点的时候,邓颖正准备让景萧然先去吃饭,随后再来接应她。
“哎呦,医生啊……”
这个时候,突然有一个中年大叔捂着下腹,弯着腰,脸色痛苦地走进了急诊室。
“我肚子痛死了!哎呦喂,快不行了!不行了……”
“你别急,先坐到病床上。”
邓颖脸色淡然地说道。
景萧然已经习惯了邓颖的工作方式,便立刻站起身,将中年大叔扶到了床上。
“叔,您慢点儿。”景萧然说道。
于此同时,他将中年大叔手中的门诊卡拿了过来,然后递给了电脑前的邓颖。
“你具体哪里疼了?自己指一指,然后什么时候开始疼的?”
邓颖开始询问患者的病情。
“肚子特很早之前就有了,不过今天刚又犯了一次,没想到这次比之前都要疼得厉害!”
中年大叔躺在床上,蜷缩着双腿,有些痛苦地说道。
景萧然则是开始给他进行腹部的体格检查。
“你仔细感受一下,这里疼吗?”
“哎呦!”
按倒左下腹的位置,中年大叔突然哀嚎了一声。
现在他不用回答,就知道很痛了。
景萧然眉头一皱,“左下腹有压痛那?”
“叔,等会儿我把手突然拿开,你在感受一下。”景萧然开始检查反跳痛,“这样疼?”
“哟哟哟,疼,疼……”
中年大叔不停地点头,痛得直哆嗦。
“左下腹有压痛以及反跳痛。”景萧然回头对邓颖道。
左下腹有压痛、反跳痛,也就意味着患者已有腹膜炎特征了。
这下病情可能就有些严重了。
邓颖此时也提起了精神,主动走来到病床前,给患者再次进行腹部的体格检查。
“的确有这两种体征。”邓颖疑惑地看向中年大叔,“你说你之前也有这种腹痛的症状?”
“嗯。”中年大叔点头道。
“大概是一周前开始感觉左下腹异常疼痛,当时我就去了家附近的一个诊所,刚开始打针还有效,可是最近疼的频繁。今天在诊所点了消炎药还是没什么用,于是我就赶紧来医院了。”
“除了腹痛疼痛,还有没有其他的症状?恶心、呕吐,发烧什么?”邓颖问道。
中年大叔摇头:“没了。”
邓颖眉头微皱,有压痛、反跳痛,这些都是腹膜炎特征。
但是,病因究竟是什么?
左下腹正是乙状结肠、左侧输尿管、小肠投影的位置。
难道是乙状结肠扭转?输尿管结石?小肠引起腹膜炎?
“你每次腹痛的时候,都是在干什么?饭前还是饭后。”
邓颖继续询问相关乙状结肠、输尿管相关的病情,并且查肾区的叩击痛。
但是奇怪的是,这些疾病可能最终都被邓颖一一排除了。
景萧然也是百思不得其解。
“叔,你手上有什么检查报告吗?”景萧然问道。
“没有,在诊所什么都做不了。”中年大叔道,“医生,你们就快给我止痛吧,真的好痛啊……”
“暂时还不行,我们得做一些检查,再决定治疗的方式。”邓颖道。
临床上,在不清楚病因的情况下,不能轻易的给予止痛的治疗措施。
“等会儿你要做一个血常规、腹部超声以及胸片。”邓颖便开始解释患者需要做的一些检查项目。
景萧然则是习惯性的拿起听诊器,给中年大叔听诊肺部和心音区。
刚把听诊器贴到了中年大叔的心尖部,景萧然就感觉有些不对劲儿了。
因为他发现患者左侧的心音很弱,有点像心音遥远一般。
将听诊器稍稍左移,右侧心音较左侧明显。
这可是跟正常人完全相反啊,正常人心脏在左边,所有左边的心音应该较右侧的明显。
景萧然继续将听诊器左移,心音的强度越来越大。
“难道是镜面人?”景萧然神色一愣,脑海中突然闪过了这个词语。
所谓“镜面人”,又称“镜子人”或“镜像人”,即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反,“比如正常人的心脏、脾脏在左边,镜面人则在右边,而正常人的肝、胆、阑尾长在右边,镜面人则在左边。就好像正常脏器的镜中像。”
邓颖也发现了景萧然的异常,连忙道:“同学,患者的心肺听诊有问题吗?”
经过一上午的相处,邓颖对景萧然的临床操作,如查体和听诊,都是比较信任的。
“邓老师,您过来听听吧。”景萧然道。
“那好。”
邓颖狐疑地点点头,拿起手旁的听诊器开始听诊患者的心音区。
“这,这是……”
没多久,邓颖也发现了异常。
“右侧的心音明显要大于左侧,是吗?”
“嗯。”景萧然道。
“有点儿意思了。”邓颖收回听诊器,一脸好奇地看着中年大叔,“你以前有没有拍过胸片或者胸部CT?”
中年大叔摇头:“我以前身体可好了,还从来没做过什么检查呢。”
“嗯,你的病情我已经了解了。”邓颖道,“除了刚才那些检查,现在还需补充做一个胸部+全腹部的CT。”
“好好,都听你们的,快给我安排去做检查。”
中年大叔躺在床上,有些虚弱的喊道。
景萧然马上给中年大叔开完了所有的检查。
随后他便离开急诊室做检查去了。
“同学,你知道这个是什么病吗?”邓颖待中年大叔走后,便询问道。
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不过大部分是发热、腹痛的患者,想象中的农药中毒、煤气中毒、割腕自杀,这些病历一个都没出现。
景萧然的工作便是重复的进行体格检查,然后在电脑上开医嘱。
邓颖让他开什么,他就开什么。
景萧然发现,其实做一个没有思考的咸鱼其实挺好的。
不过令他没想到的是,那个女孩的母亲拿着邓颖开的检查单离开后,却再没有回来。
那个瘦弱的小女生,再也没有出现在急诊室里。
她到底是什么病,景萧然最终都不知晓,也不知道她到底有没有去做这些检查。
……
快到中午饭点的时候,邓颖正准备让景萧然先去吃饭,随后再来接应她。
“哎呦,医生啊……”
这个时候,突然有一个中年大叔捂着下腹,弯着腰,脸色痛苦地走进了急诊室。
“我肚子痛死了!哎呦喂,快不行了!不行了……”
“你别急,先坐到病床上。”
邓颖脸色淡然地说道。
景萧然已经习惯了邓颖的工作方式,便立刻站起身,将中年大叔扶到了床上。
“叔,您慢点儿。”景萧然说道。
于此同时,他将中年大叔手中的门诊卡拿了过来,然后递给了电脑前的邓颖。
“你具体哪里疼了?自己指一指,然后什么时候开始疼的?”
邓颖开始询问患者的病情。
“肚子特很早之前就有了,不过今天刚又犯了一次,没想到这次比之前都要疼得厉害!”
中年大叔躺在床上,蜷缩着双腿,有些痛苦地说道。
景萧然则是开始给他进行腹部的体格检查。
“你仔细感受一下,这里疼吗?”
“哎呦!”
按倒左下腹的位置,中年大叔突然哀嚎了一声。
现在他不用回答,就知道很痛了。
景萧然眉头一皱,“左下腹有压痛那?”
“叔,等会儿我把手突然拿开,你在感受一下。”景萧然开始检查反跳痛,“这样疼?”
“哟哟哟,疼,疼……”
中年大叔不停地点头,痛得直哆嗦。
“左下腹有压痛以及反跳痛。”景萧然回头对邓颖道。
左下腹有压痛、反跳痛,也就意味着患者已有腹膜炎特征了。
这下病情可能就有些严重了。
邓颖此时也提起了精神,主动走来到病床前,给患者再次进行腹部的体格检查。
“的确有这两种体征。”邓颖疑惑地看向中年大叔,“你说你之前也有这种腹痛的症状?”
“嗯。”中年大叔点头道。
“大概是一周前开始感觉左下腹异常疼痛,当时我就去了家附近的一个诊所,刚开始打针还有效,可是最近疼的频繁。今天在诊所点了消炎药还是没什么用,于是我就赶紧来医院了。”
“除了腹痛疼痛,还有没有其他的症状?恶心、呕吐,发烧什么?”邓颖问道。
中年大叔摇头:“没了。”
邓颖眉头微皱,有压痛、反跳痛,这些都是腹膜炎特征。
但是,病因究竟是什么?
左下腹正是乙状结肠、左侧输尿管、小肠投影的位置。
难道是乙状结肠扭转?输尿管结石?小肠引起腹膜炎?
“你每次腹痛的时候,都是在干什么?饭前还是饭后。”
邓颖继续询问相关乙状结肠、输尿管相关的病情,并且查肾区的叩击痛。
但是奇怪的是,这些疾病可能最终都被邓颖一一排除了。
景萧然也是百思不得其解。
“叔,你手上有什么检查报告吗?”景萧然问道。
“没有,在诊所什么都做不了。”中年大叔道,“医生,你们就快给我止痛吧,真的好痛啊……”
“暂时还不行,我们得做一些检查,再决定治疗的方式。”邓颖道。
临床上,在不清楚病因的情况下,不能轻易的给予止痛的治疗措施。
“等会儿你要做一个血常规、腹部超声以及胸片。”邓颖便开始解释患者需要做的一些检查项目。
景萧然则是习惯性的拿起听诊器,给中年大叔听诊肺部和心音区。
刚把听诊器贴到了中年大叔的心尖部,景萧然就感觉有些不对劲儿了。
因为他发现患者左侧的心音很弱,有点像心音遥远一般。
将听诊器稍稍左移,右侧心音较左侧明显。
这可是跟正常人完全相反啊,正常人心脏在左边,所有左边的心音应该较右侧的明显。
景萧然继续将听诊器左移,心音的强度越来越大。
“难道是镜面人?”景萧然神色一愣,脑海中突然闪过了这个词语。
所谓“镜面人”,又称“镜子人”或“镜像人”,即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反,“比如正常人的心脏、脾脏在左边,镜面人则在右边,而正常人的肝、胆、阑尾长在右边,镜面人则在左边。就好像正常脏器的镜中像。”
邓颖也发现了景萧然的异常,连忙道:“同学,患者的心肺听诊有问题吗?”
经过一上午的相处,邓颖对景萧然的临床操作,如查体和听诊,都是比较信任的。
“邓老师,您过来听听吧。”景萧然道。
“那好。”
邓颖狐疑地点点头,拿起手旁的听诊器开始听诊患者的心音区。
“这,这是……”
没多久,邓颖也发现了异常。
“右侧的心音明显要大于左侧,是吗?”
“嗯。”景萧然道。
“有点儿意思了。”邓颖收回听诊器,一脸好奇地看着中年大叔,“你以前有没有拍过胸片或者胸部CT?”
中年大叔摇头:“我以前身体可好了,还从来没做过什么检查呢。”
“嗯,你的病情我已经了解了。”邓颖道,“除了刚才那些检查,现在还需补充做一个胸部+全腹部的CT。”
“好好,都听你们的,快给我安排去做检查。”
中年大叔躺在床上,有些虚弱的喊道。
景萧然马上给中年大叔开完了所有的检查。
随后他便离开急诊室做检查去了。
“同学,你知道这个是什么病吗?”邓颖待中年大叔走后,便询问道。
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